問(wèn)慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎,需要哪些疾病來(lái)鑒別,在我們上個(gè)世紀(jì),包括這個(gè)世紀(jì)的前十年,還是以,在所有的腎臟病里面,還是以慢性腎炎,也就是常說(shuō)的慢性腎小球腎炎,為主要發(fā)病這個(gè)類(lèi)型。但是隨著我們環(huán)境的改變,我們生活節(jié)奏改變,我們飲食結(jié)構(gòu)的改變,慢性腎臟病的發(fā)病類(lèi)型,還是發(fā)生了改變。但對(duì)于慢性腎小球腎炎,如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病,要與其他疾病相鑒別,就是我剛剛說(shuō)的,一些繼發(fā)性的腎臟病,比如說(shuō),因?yàn)楦哐獕阂饋?lái)的腎臟病。比如說(shuō),因?yàn)樘悄虿∫饋?lái)的腎臟病,比如說(shuō)因?yàn)檫^(guò)敏引起來(lái)的腎臟病,還有一些女性常見(jiàn)的,因?yàn)橐恍┟庖咝约膊?,引起?lái)的腎臟病,還有一些感染性引起來(lái)的腎臟病,都要相互鑒別。01:21
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慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎,還是那個(gè)話題,慢性腎小球腎炎,屬于一個(gè)比較籠統(tǒng)的范疇。首先評(píng)價(jià)慢性腎小球腎炎是否重,一個(gè)要通過(guò)臨床癥狀,更多的需要通過(guò)病理類(lèi)型來(lái)確定,不同的類(lèi)型輕重是不一樣的,這是第一個(gè)。第二個(gè),慢性腎小球腎炎隨著病情的進(jìn)展,可以進(jìn)入到慢性腎功能不全,甚至進(jìn)入到慢性腎功能衰竭,尿毒癥期,進(jìn)入衰竭期、尿毒癥期、終末期,都說(shuō)明他腎臟功能完全喪失。這部分患者需要借助其他手段,來(lái)幫助他腎臟工作,也就是我們所說(shuō)的腎臟替代治療,比如說(shuō)血液透析、腹膜透析,這個(gè)階段都可以稱(chēng)之為重大疾病。01:15
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別腎小球腎炎的鑒別診斷要點(diǎn):1,繼發(fā)于全身疾病的自身要求疾病,不少全身性疾病可以引起繼發(fā)性的腎損害,表現(xiàn)與慢性腎炎相似,如狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內(nèi)膜炎,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。2,原發(fā)性高血壓腎損害,高血壓也可以引起腎臟損害,出現(xiàn)尿異常改變和腎功能改變,鑒別原發(fā)性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先,而后者則先有尿液檢查異常,高血壓腎損害有較長(zhǎng)期的高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害。臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早,尿沉渣改變輕微,尿蛋白定量較少,僅微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,含有持續(xù)性血尿紅細(xì)胞管型,無(wú)貧血及低蛋白血癥,常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現(xiàn),腎穿刺活檢病理檢查常有助于進(jìn)行鑒別診斷。3,遺傳性腎小球腎炎,Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病,臨床上表現(xiàn)與慢性腎炎相似,但常起病于青少年,患者有眼耳腎異常,有陽(yáng)性的家族史。4,其他原發(fā)性的腎小球疾病,如癥狀輕微的慢性腎炎應(yīng)與隱匿性腎炎相鑒別,后者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿,或者是蛋白尿,水腫,高血壓和腎功能減退的臨床表現(xiàn)。有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別,慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)病情急劇惡化,血清補(bǔ)體水平無(wú)動(dòng)態(tài)變化,有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外,慢性腎炎病情遷延無(wú)自愈傾向,呈慢性進(jìn)展性,也可與感染性急性腎炎相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎要和肝硬化,心功能不全等疾病相鑒別,下面具體進(jìn)行分析。慢性腎小球腎炎是一種以自身免疫發(fā)生異常而出現(xiàn)的腎臟炎癥,它的癥狀主要的是下肢浮腫等,而心功能不全和肝硬化均可以出現(xiàn)下肢浮腫,這時(shí)應(yīng)該加以鑒別:一,心功能不全心功能不全的患者除了出現(xiàn)下肢浮腫以外,它還可以出現(xiàn)胸悶,心慌,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)胸痛,這時(shí)心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超等出現(xiàn)異常。二,肝硬化,肝硬化患者除了下肢浮腫以外,還伴有腹部疼痛,不愿意吃飯,惡心,黃疸等,查肝功能出現(xiàn)異常。所以說(shuō),如果患者考慮是慢性腎小球腎炎,需要與以上疾病相鑒別,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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慢性腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析:慢性腎炎臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,有些可有不同程度的腎功能減退。意見(jiàn)建議:慢性腎炎首先要與繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別,包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎、糖尿病腎病、高血壓腎病等;其次要跟Alport綜合征相鑒別,后者常見(jiàn)于青少年,有眼、耳、腎異常,并有陽(yáng)性家族史;第三,與其他原發(fā)性腎小球疾病相鑒別,如隱匿性腎炎、急性腎炎等;第四,與慢性腎盂腎炎相鑒別。
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慢性胃炎需要和哪些疾病相鑒別病情分析:慢性胃炎需要與功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病相鑒別。也要注意與慢性膽囊炎或者慢性胰腺炎等疾病鑒別。意見(jiàn)建議:慢性胃炎患者平時(shí)應(yīng)該要注意飲食,盡量不要吃辛辣和生冷的食物,避免暴飲暴食。同時(shí)也要注意休息,避免過(guò)度勞累和熬夜。保持心情舒暢,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的,因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病,就是說(shuō)這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的,不能徹底治愈,雖然病情能夠控制,但是此病可能會(huì)持續(xù)存在。鑒別點(diǎn):第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的;而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正?;蛘呤?/div>慢性胃炎需要和哪些疾病相鑒別慢性胃炎需要和消化性潰瘍,消化道腫瘤,功能性消化不良,膽囊炎等相鑒別。慢性胃炎可能表現(xiàn)為燒心反酸,惡心嘔吐,腹痛,腹部不適,噯氣等。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽,避免進(jìn)食大量的火鍋燒烤等。避
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