防止骨質(zhì)疏松應(yīng)該用什么藥,這是相對來說是比較復(fù)雜,或者比較大的問題。如果骨質(zhì)疏松到一定的嚴(yán)重程度,可能就需要用藥物來控制,藥物我們一般分為幾類藥,抗骨質(zhì)疏松的治療方案,就是用鈣劑,通過用鈣劑來增加體內(nèi)的鈣的含量,特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進(jìn)到體內(nèi),或者進(jìn)到骨頭里的,就是我們同時需要服用維生素D。我們?nèi)梭w自身本身可以合成維生素D。
但是對于中老年來說,或者對于特別是北方的中老年來說,平時日照就比較少,所以說他維生D的攝入,或者說維生素D的產(chǎn)生是比較少的。所以我們可以通過藥物給一些外源性的維生素D,這個的作用,主要是幫助鈣的一個吸收和一個轉(zhuǎn)運(yùn),讓他轉(zhuǎn)運(yùn)到骨頭里頭。
同時,因為我們大部分的骨質(zhì)疏松是發(fā)生在絕經(jīng)后,或者是一些老年的骨質(zhì)疏松,這類人群他的鈣同時丟失的比較快,就好像我們退休以后,已經(jīng)沒有收入了,但是我們還在花錢一樣。所以是要增加鈣的攝入,要減少鈣的流失。
目前國內(nèi)外大部分的指南,都是推薦用雙磷酸鹽,就是我們可能聽說過的福善美,或者輸入唑來膦酸,一年輸一次,這類的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素,或者用其他的,比如雌激素的受體的拮抗劑等等,這類都是防止鈣流失的藥物。
如果是骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,同時又沒有禁忌癥,也可以用到目前國內(nèi)外來說,是補(bǔ)鈣比較強(qiáng)的藥,叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來說,補(bǔ)鈣效果是最好的,但是它目前價格比較昂貴,它有適應(yīng)癥,要符合它的適應(yīng)癥,才能使用這個藥。