腎臟病的嚴(yán)重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒(méi)有什么癥狀，但是也會(huì)出現(xiàn)一些，比如說(shuō)肢體的浮腫，當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來(lái)評(píng)估，第二根據(jù)體征，比如說(shuō)肢體浮腫的嚴(yán)重程度，會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無(wú)光，嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?，?huì)造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個(gè)根據(jù)體征來(lái)，第三個(gè)最主要的，根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)，比如說(shuō)通過(guò)尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過(guò)查血，看血肌酐水平的高低，通過(guò)查血來(lái)了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)低鈣高磷血癥，有沒(méi)有高鉀血癥，有沒(méi)有砷中毒等等，通過(guò)這來(lái)檢查，來(lái)評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度，最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的高低，來(lái)整體評(píng)估腎臟病變的程度。
如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度
楊永紅副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 腎臟病科
2018-07-182874次
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慢性腎臟病如何治療慢性腎臟病治療，分四個(gè)層面。第一個(gè)層面，就是基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療和預(yù)防有些相像，比如說(shuō)飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說(shuō)避免勞累、避免感染，這都屬于基礎(chǔ)治療的范疇。第二個(gè)方面，是對(duì)癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對(duì)癥治療。第三個(gè)叫做病因治療。就是確定病因以后，針對(duì)病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來(lái)的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴(yán)格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來(lái)的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發(fā)展。比如因?yàn)楦腥疽饋?lái)的，要用合理的抗生素，來(lái)治療腎臟病。第四個(gè)特殊治療。是指一些專科治療，對(duì)于很多原發(fā)的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑。比如說(shuō)腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質(zhì)激素，甚至在糖皮質(zhì)激素使用的時(shí)候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說(shuō)病人已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進(jìn)行腎移植，這都叫特殊治療。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 5051次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過(guò)一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個(gè)正確的飲食。比如說(shuō)對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量，對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善我們患者的一個(gè)肌力，改善心肺功能。第三，就是一個(gè)藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時(shí)候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。
01:28
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 2801次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病指的是腎臟有疾病，具體什么疾病并不清楚，什么程度也不清楚，也就是說(shuō)患者只要尿常規(guī)，抽血查腎功能有問(wèn)題或者是彩超CT提示腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，持續(xù)時(shí)間超過(guò)三個(gè)月都叫慢性腎臟病，這個(gè)概念是包括幾乎所有的慢性腎臟疾病各種類型，按疾病診斷名稱來(lái)說(shuō)，病情就有輕有重。慢性腎臟病是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分期，比如一期的患者是要求濾過(guò)率是大于九十毫升每分鐘的，而五期的患者的濾過(guò)率是小于十五毫升每分鐘的，慢性腎臟病五期就基本上相當(dāng)于尿毒癥了。慢性腎臟一期患者可能腎功能是正常的，尿常規(guī)也可能僅僅是少量的蛋白尿或者血尿，當(dāng)然也有可能是蛋白尿很多，所以慢性腎臟病，病情有輕有重，不能根據(jù)這個(gè)名稱來(lái)判斷患者的病情嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-12 2094次
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如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度對(duì)于決定在門診或入院治療，甚至icu治療至關(guān)重要，肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，局部炎癥程度，肺炎炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要通氣支持，急性呼吸衰竭氣體交換嚴(yán)重障礙，伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥循環(huán)支持，血流動(dòng)力學(xué)障礙，外周低灌注和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，肺炎引起的膿毒癥和基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同但均注重肺部病變的范圍，器官灌注和氧合狀態(tài)，美國(guó)感染疾病學(xué)會(huì)，美國(guó)胸科學(xué)會(huì)修訂于2007年發(fā)表了成人社區(qū)獲得性肺炎處理的共識(shí)指南。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-05 2494次
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什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征，它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見(jiàn)建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來(lái)進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來(lái)評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 2001次
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慢性腎臟病會(huì)有什么癥狀病情分析：得了慢性腎臟疾病之后，會(huì)有一些腸胃反應(yīng)，比如消化不良，惡心想吐，口腔有異味。還有一部分會(huì)發(fā)生胃炎，或者是引起胃出血，小便的時(shí)候，尿液里會(huì)帶有泡沫。意見(jiàn)建議：應(yīng)注意平常飲食清淡，避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品（豆腐，豆芽）等。也應(yīng)該少吃腌制食品（比如咸菜）。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1203次
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慢性腎臟病嚴(yán)重嗎慢性腎臟病一般不嚴(yán)重，通過(guò)治療能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈的效果。慢性腎臟病通常是本身患有多種腎臟疾病，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病等，也有可能是腎臟血容量不足導(dǎo)致，或者是尿路梗阻以及感染因素的原因，而且本身患有高血壓、糖尿病等疾病也有可能會(huì)誘發(fā)慢性腎臟病，典型癥狀有食欲不振、渾身
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
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如何評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度?如果肺炎已經(jīng)確診，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度對(duì)于在門診住院甚至在icu治療至關(guān)重要。肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，一，肺部局部的炎癥程度，二肺部炎癥的波塞，三全身炎癥反應(yīng)程度，重癥肺炎目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺炎患者需要通氣支持或者是出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，氣體交換嚴(yán)重障礙或伴有高碳酸血癥和持續(xù)
郭明冬
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-05-24 179次
