造口旁疝的手術(shù),目前國(guó)際上有幾種手術(shù),包括腹腔鏡的手術(shù),還有開放的手術(shù)?,F(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方法,越來越成為這個(gè)主流的手術(shù),因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小,病人的恢復(fù)快,住院時(shí)間短,也越來越被國(guó)際上去推薦,也越來越受病人的這個(gè)歡迎。所以在我們這個(gè)朝陽醫(yī)院,基本上選擇的方法也是首選,微創(chuàng)的方法,微創(chuàng)的方法一般是在腹部,打三個(gè)小孔。最大的1厘米,其他的兩個(gè)5毫米,對(duì)造口缺損進(jìn)行修補(bǔ),并采用補(bǔ)片加強(qiáng)。如果手術(shù)順利的話,一般手術(shù)時(shí)間在一個(gè)小時(shí),到兩個(gè)小時(shí)左右。
造口旁疝手術(shù)復(fù)雜嗎
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造口旁疝手術(shù)多久恢復(fù)造口旁疝手術(shù)以后的恢復(fù)時(shí)間,要根據(jù)病人的病情的嚴(yán)重程度,病人的造口旁疝的類型,以及手術(shù),不同的手術(shù)方法來確定。造口旁疝手術(shù),現(xiàn)在主要的是腹腔鏡的手術(shù)方法,但是腹腔鏡也有所不同。有的病人造口脫垂嚴(yán)重,這樣腹腔鏡做完了之后,還需要做雜交的手術(shù),就是除了腹腔鏡,在局部造口還要開小口,把原位重新給塑形一下。如果沒有造口脫垂的病人,就單純?cè)诟骨荤R下進(jìn)行修補(bǔ)。如果單純腹腔鏡修補(bǔ)的患者,術(shù)后第一天就開始下床活動(dòng),住院時(shí)間一般是三到五天。如果是造口重做的病人,住院時(shí)間要略長(zhǎng)一點(diǎn),術(shù)后一周左右。01:16
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個(gè)鑒別診斷,首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀(jì)大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出,不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險(xiǎn),它只不過是一個(gè)美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應(yīng)該盡快手術(shù),避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT,影像學(xué)的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個(gè)造口旁疝。01:16
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造口旁疝手術(shù)復(fù)雜嗎在臨床上,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,造口旁疝的患者進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)并不復(fù)雜,所以說對(duì)于造口旁疝的手術(shù)治療認(rèn)識(shí)上要全面才行。在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)過程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,而且有一部分造口旁疝的患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。注意在此過程當(dāng)中要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征,手術(shù)以后要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染。手術(shù)以后還要避免咳嗽、便秘等情況的發(fā)生,需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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造口旁疝鑒別診斷對(duì)于造口旁疝的鑒別診斷來說,首先需要和造口周圍的肉芽組織作鑒別診斷,對(duì)于造口旁疝的患者,會(huì)出現(xiàn)造口周圍的可還納性腫物,一般予以局部的彩超檢查或者是考慮予以腹部的CT檢查多可進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。其次需要和造口周圍的膿腫作鑒別診斷,對(duì)于膿腫形成的患者,會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的發(fā)紅、疼痛。另外部分患者會(huì)出現(xiàn)全身的發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及在進(jìn)行血常規(guī)檢查的過程當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高,予以局部的彩超檢查或者CT檢查,如果考慮為局部的膿腫形成,需要及時(shí)的予以穿刺引流。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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造口旁疝怎么治療對(duì)于造口旁疝缺損小,脫出內(nèi)容物少,無不適癥狀以及身體情況難以耐受手術(shù)的患者,可以采用非手術(shù)治療,對(duì)于晚期腫瘤患者,包括姑息性手術(shù)以后,和發(fā)生腹腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
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造口旁疝一定要修復(fù)嗎病情分析:通常情況下造口旁疝是一定要修復(fù)的,病人在疝塊較大或者疝脫出物回納困難的情況下應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,否則有可能會(huì)出現(xiàn)絞窄性腸梗阻或者嵌頓的情況。意見建議:建議病人應(yīng)該以易于消化和清淡的飲食為主,要多吃些新鮮的瓜果蔬菜,補(bǔ)充維生素,微量元素和纖維素,保證營(yíng)養(yǎng)的均衡。
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造瘺口旁疝圖片造瘺口旁疝應(yīng)指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃腸脹氣、咳嗽等原因?qū)е赂箖?nèi)壓增高引起,也可能是造口位置選擇不當(dāng)導(dǎo)致的,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后,需要在腹壁上做一個(gè)造口,來實(shí)現(xiàn)大便的臨時(shí)性或者永久性改道,后造口旁出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。