一般來說,首先是保守治療,其次是藥物治療,包括物理的治療,這是我們初步的治療。大部分病人,通過保守治療,就能得到很好的緩解,還有一些大約百分之三四十的病人,有時(shí)候藥物治療,或者是物理治療,效果不是很滿意,我們就采用微創(chuàng)治療。
一般多見的,我們就采用神經(jīng)根的脈沖射頻治療,病人在這一部分,就是大部分病人也得到緩解,就是大約百分之七八十的病人,都得到很好的緩解,當(dāng)然還有百分之一二十的病人,非常頑固。
我們還有第三階梯治療,現(xiàn)在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療,在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的,就是說非常頑固的,可能百分之五以內(nèi)左右的病人,有時(shí)候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療,也能減少一部分病人,變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢,我們常用的方法,就是我們到疼痛科,進(jìn)行正規(guī)的藥物,或者是微創(chuàng)治療,這樣有效的鎮(zhèn)痛治療,能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是很麻煩的疾病。一般來說,超過六個(gè)月以上的疼痛,就變成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了,這種病人是很難治的,可能很難一輩子斷根。
在我臨床上,也經(jīng)常碰見有疼痛二三十年的,就是說這樣的病人,我們也就只有通過藥物來調(diào)理他。如果條件允許的話,我們可以給他脊髓電刺激植入術(shù),讓病人能得到緩解,但是任何治療,它都不是萬能的。