問(wèn)帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法主要是以藥物治療為主的。期間病人可以服用一些強(qiáng)的松或者卡馬西平等藥物來(lái)進(jìn)行治療。在治療期間病人一定要注意使用的劑量,避免過(guò)多,另外也可以用去炎松混懸液和普魯卡因注射液來(lái)進(jìn)行注入的治療。
意見(jiàn)建議:
建議病人在藥物治療期間一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,然后飲食清淡。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法帶狀皰疹神經(jīng)痛,它的原因就是由于病毒復(fù)制,在外周神經(jīng)的末梢被我們免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),然后對(duì)病毒進(jìn)行攻擊。在攻擊的過(guò)程中,由于我們的免疫系統(tǒng)不能區(qū)分自身的神經(jīng)末梢還是病毒,所以在清除病毒同時(shí),對(duì)我們神經(jīng)的髓鞘和末梢有傷害。這種攻擊如果傷害比較嚴(yán)重,我們就會(huì)產(chǎn)生帶狀皰疹并發(fā)的神經(jīng)痛,甚至?xí)a(chǎn)生后遺癥神經(jīng)痛。治療的原理也是讓我們機(jī)體過(guò)度強(qiáng)烈的免疫攻擊變得緩和一些。第二個(gè)我們?cè)诰植坑醒装Y的部位,有神經(jīng)損傷的部位,我們改善局部的炎性反應(yīng),改善它的血液循環(huán),達(dá)到避免神經(jīng)進(jìn)一步損傷的目的。治療的有效方法,我們可以通過(guò)抗病毒藥物。如果局部有感染,我們用抗感染的藥物。局部有破潰,我們用理療,讓他的破潰盡快愈合。在防止神經(jīng)損傷方面,我們用甲鈷胺和維生素B1,這一類(lèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,早期促進(jìn)神經(jīng)的愈合。我們可以在皰疹神經(jīng)損傷的區(qū)域,我們用利多卡因的局部麻醉藥,加一些非甾體類(lèi)的藥物,加一些甾體類(lèi)的激素,局部注射,也可以通過(guò)這樣減少局部過(guò)度強(qiáng)烈的免疫攻擊,神經(jīng)損傷就會(huì)避免。當(dāng)然如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),我們也可以考慮進(jìn)行一些神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié),甚至對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生比較頑固的神經(jīng)痛的神經(jīng),進(jìn)行一個(gè)神經(jīng)毀損,這是我們后期采用的一個(gè)方法??傊蟛糠值膸畎捳?,我們還是希望在早期,中早期我們就及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。到皮膚科,或者疼痛科,或者理療科、中醫(yī)科,總之我們要采取這些手段進(jìn)行及早干預(yù)。在中后期我們要找專(zhuān)業(yè)的疼痛科,來(lái)進(jìn)行神經(jīng)的脈沖調(diào)治。最終如果解決不了,我們也可以考慮做神經(jīng)射頻毀損的治療,大部分帶狀皰疹伴發(fā)的疼痛都能得到控制。02:39
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾,面癱,失明,味覺(jué)喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療應(yīng)該是在對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估的基礎(chǔ)上才去個(gè)體化的綜合治療方案,治療方法比較多,有以下幾個(gè)方面:第一藥物療法,藥物治療,仍然是我們最基本,最常用的一個(gè)方法,可供選擇的藥物,抗抑郁的藥,抗癲癇的藥,麻醉性鎮(zhèn)痛藥,還有非麻醉性的鎮(zhèn)痛藥物等。第二神經(jīng)阻滯療法,神經(jīng)阻滯是治療我們帶狀皰疹后神經(jīng)痛的有效的方法,它是在我們藥物療法的同時(shí)對(duì)病變的部位進(jìn)行神經(jīng)阻滯,以達(dá)到這種迅速緩解疼痛的目的。第三就是神經(jīng)毀損,神經(jīng)毀損是治療我們帶狀皰疹后神經(jīng)痛的最為直接有效的方法,其他的像包括物理療法,心理療法等對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛都有一定的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類(lèi),一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類(lèi)是非甾體類(lèi)抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類(lèi)藥物起效較快,對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對(duì)癥狀很?chē)?yán)重的患者無(wú)效。這類(lèi)藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類(lèi)藥物會(huì)刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃腸道出血或糜爛等情況。第二類(lèi)藥物鈣離子通道的拮抗劑,代表藥物是加巴噴丁膠囊,普瑞巴林膠囊,這類(lèi)藥物對(duì)疼痛的控制效果很好,但是吃了之后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈嗜睡等癥狀。第三類(lèi)藥物是強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物,代表藥物為嗎啡類(lèi)藥物或者曲馬多,但是這類(lèi)藥物吃了之后也可能會(huì)出現(xiàn)胃腸的反應(yīng),比如惡心嘔吐的癥狀。嗎啡使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴,除非是癥狀不能控制,一般不建議開(kāi)始就使用這類(lèi)藥物。第四類(lèi)口服藥物是三環(huán)類(lèi)抗抑郁的藥物,如阿米替林,或者治療三叉神經(jīng)痛藥物,比如卡馬西平,這類(lèi)藥物止痛效果比較好,但是有些人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)重癥藥疹。所以使用這類(lèi)藥物要十分謹(jǐn)慎。還有一種是中成藥,比如安絡(luò)痛,這種藥物相對(duì)安全,但是止痛效果有限。外用藥物,最常用的是利多卡因,它是一個(gè)麻藥,通過(guò)麻醉神經(jīng)達(dá)到止痛的效果,所以它起到一個(gè)對(duì)癥的作用。還有辣椒堿之類(lèi)的藥物也可有止痛作用,但是使用的不是很多。帶狀皰疹神經(jīng)痛以口服藥為主,可以配合外用藥使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些帶狀皰疹病毒感染以后引起的神經(jīng)痛是后遺癥,往往容易遷延不愈長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作,如果有神經(jīng)痛的情況下需要服用止痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解。一般服用止痛藥布洛芬或者甲鈷胺以及全天麻膠囊有幫助。也可以服用加巴噴丁片來(lái)治療疼痛。皰疹急性期局部使用阿昔洛韋軟膏 。
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帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛病情分析:帶狀皰疹如果不及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng)都會(huì)遺留后遺癥,帶狀皰疹后遺癥,主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹誤診、濕滯和病人自身免疫力下降所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)就是激烈的頑固性的疼痛帶狀皰疹皮質(zhì)皮損消除后疼痛引起輕微的刺激。可以口服加巴噴丁和甲鈷胺片,治療效果比較好。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類(lèi),一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類(lèi)是非甾體類(lèi)抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類(lèi)藥物起效較快,對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對(duì)癥狀很?chē)?yán)重的患者無(wú)效。這類(lèi)藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類(lèi)藥物會(huì)刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛,口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片,患處涂抹阿昔洛韋乳膏來(lái)進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛,藥物是很難控制的,治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù),這種類(lèi)長(zhǎng)期難治性神經(jīng)痛,通常使用普瑞巴林膠囊。