關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問(wèn)題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。
什么情況下植入心臟永久起搏器？
劉芳主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-04-277155次
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什么情況下需要做心臟支架手術(shù)心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。
01:36
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 6952次
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什么情況下會(huì)腦癱什么情況下會(huì)得腦癱呢，一般是母親懷孕期間出現(xiàn)了一些懷孕期間產(chǎn)檢的時(shí)候，有些羊水渾濁的，還有出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息、缺氧的，出生以后出現(xiàn)黃疸的，可能過(guò)一到一個(gè)月之內(nèi)，他出現(xiàn)產(chǎn)傷的，好比如說(shuō)出現(xiàn)腦出血的，都會(huì)引起腦癱。腦癱的病因呢，現(xiàn)在已經(jīng)是很明確了，主要是腦子非進(jìn)行性的腦損傷，最后導(dǎo)致姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)異常的一個(gè)癥候群。
01:08
王東
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-07 2280次
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什么情況下植入心臟永久起搏器需要植入心臟永久起搏器的情況比較多，常見(jiàn)的情況包括如下一些：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室阻滯，心率經(jīng)常低于50次／分，有明確的臨床癥狀或清醒狀態(tài)下間歇發(fā)生心室率小于40次／分；或有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間期，雖然沒(méi)有癥狀，也要考慮植入起搏器。2、慢性雙分支或三分支組滯，伴二度Ⅱ型高度或間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯。3、清醒狀態(tài)下無(wú)癥狀性房顫病人，有長(zhǎng)達(dá)5秒的RR間期。4、心臟手術(shù)后不可逆的高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-02-19 3422次
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什么情況下需要植入心臟起搏器主要有以下幾個(gè)方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹(shù)枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過(guò)程中組織程度進(jìn)展，雖然沒(méi)有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者是房室傳導(dǎo)阻滯，間歇發(fā)生心室率小于四十次每分，或者有長(zhǎng)達(dá)三秒的RR間隔，雖然沒(méi)有癥狀也應(yīng)當(dāng)植入起搏器。第五、由于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏而導(dǎo)致心率減慢，心率或是RR間隔達(dá)到了以上標(biāo)準(zhǔn)也就是心事率小于44每分或者是RR間隔大于等于三秒，并且伴有明確的癥狀這種情況下那也需要植入起搏器。第六、具有竇房結(jié)功能障礙的，或者是有房室傳導(dǎo)阻滯的患者必須采用具有減慢心率的藥物治療的時(shí)候，為了保證適當(dāng)?shù)男氖侣室矐?yīng)當(dāng)植入心臟起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4504次
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什么情況下植入心臟永久起搏器病情分析：1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯引起癥狀性心動(dòng)過(guò)緩。2.雙結(jié)病變。3.反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯者。5.高度房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙。7.長(zhǎng)QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預(yù)防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級(jí)（NYHA分級(jí)）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。意見(jiàn)建議：建議心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴(yán)格把握永久起搏器的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案?；颊咦晕艺{(diào)節(jié)，消除緊張情緒。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-29 1103次
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什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器病情分析：嚴(yán)重緩慢性心律失常的患者需要安裝心臟起搏器，其中包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和三度房室傳導(dǎo)阻滯這兩種嚴(yán)重緩慢性心律失常。心率特別慢的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，甚至意識(shí)喪失，可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查和心臟超聲檢查。意見(jiàn)建議：安裝心臟起搏器可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。安裝了起搏器的患者，通常情況下不能進(jìn)行核磁檢查，如果必須進(jìn)行核磁檢查，可以把起搏器調(diào)整為抗核磁模式。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2021-11-14 1202次
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什么情況下需要植入心臟起搏器主要有以下幾個(gè)方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹(shù)枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過(guò)程中組織程度進(jìn)展，雖然沒(méi)有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合
錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 178次
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什么情況下要裝心臟起搏器出現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病、頸動(dòng)脈竇高敏綜合征或者頑固性心力衰竭等疾病的時(shí)候，一般就要考慮安裝心臟起搏器。1、肥厚型梗阻性心肌病：此疾病能夠通過(guò)心臟超聲確診，裝心臟起搏器以后，能夠減輕患者左心室流出道梗阻，保證患者心臟正常工作。2、頸動(dòng)脈竇高敏綜合征：患有這種病的人會(huì)因?yàn)橐路念I(lǐng)子過(guò)高在轉(zhuǎn)頭的過(guò)程當(dāng)中出
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 1508次
