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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時出現(xiàn)問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 6818次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術(shù)的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復(fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 5739次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者是房室傳導(dǎo)阻滯，間歇發(fā)生心室率小于四十次每分，或者有長達三秒的RR間隔，雖然沒有癥狀也應(yīng)當(dāng)植入起搏器。第五、由于頸動脈竇過敏而導(dǎo)致心率減慢，心率或是RR間隔達到了以上標(biāo)準(zhǔn)也就是心事率小于44每分或者是RR間隔大于等于三秒，并且伴有明確的癥狀這種情況下那也需要植入起搏器。第六、具有竇房結(jié)功能障礙的，或者是有房室傳導(dǎo)阻滯的患者必須采用具有減慢心率的藥物治療的時候，為了保證適當(dāng)?shù)男氖侣室矐?yīng)當(dāng)植入心臟起搏器。
  語音時長 2:05”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4243次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  有以下情況時建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)肌肉疾病伴發(fā)的三度房室傳導(dǎo)阻滯。二，慢性雙分支、三分支阻滯。三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，包括竇性心動過緩，竇房阻滯，慢快綜合征。四，與急性心肌梗死相關(guān)的心率。五，頸動脈竇過敏綜合征及神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。六，部分兒童和青少年當(dāng)出現(xiàn)二到三度房室傳導(dǎo)阻滯，合并癥狀性心動過緩，心功能不全或低心排血量。七，某些特殊情況下的起搏治療，如肥厚梗阻型心肌病，充血性心力衰竭，快速性房性心律失常，長的PR綜合征。
  語音時長 01:37”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 6967次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  病情分析：1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯引起癥狀性心動過緩。2.雙結(jié)病變。3.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯者。5.高度房室傳導(dǎo)阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙。7.長QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預(yù)防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級（NYHA分級）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善動態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴(yán)格把握永久起搏器的適應(yīng)癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案?；颊咦晕艺{(diào)節(jié)，消除緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 902次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  病情分析：嚴(yán)重緩慢性心律失常的患者需要安裝心臟起搏器，其中包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和三度房室傳導(dǎo)阻滯這兩種嚴(yán)重緩慢性心律失常。心率特別慢的時候，患者會出現(xiàn)頭暈，乏力，甚至意識喪失，可以進行動態(tài)心電圖檢查和心臟超聲檢查。意見建議：安裝心臟起搏器可以到心血管內(nèi)科進行治療。安裝了起搏器的患者，通常情況下不能進行核磁檢查，如果必須進行核磁檢查，可以把起搏器調(diào)整為抗核磁模式。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-11-14 1002次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  有以下情況時建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 664次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應(yīng)癥。第三、竇房結(jié)功能障礙，心事率經(jīng)常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態(tài)竇房結(jié)綜合
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 178次