問急性腦梗塞要怎么治療
病情描述:
急性腦梗塞要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞患者,如果發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi),可以進(jìn)行靜脈內(nèi)溶栓治療。如果是顱內(nèi)大動(dòng)脈的梗塞可以進(jìn)行取栓術(shù)治療。還可以選用阿司匹林或氯吡格雷進(jìn)行抗血栓治療。還要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。
意見建議:
急性腦梗塞患者應(yīng)立即去神經(jīng)內(nèi)科就診,急查頭顱核磁共振,評(píng)估血管梗塞的范圍和程度,根據(jù)發(fā)病時(shí)間,選擇相應(yīng)的治療方案。
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腦梗塞中風(fēng)怎么治療腦梗塞的治療包括超早期治療和急性期治療,如果在患者發(fā)病4個(gè)半小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院可以使用靜脈溶栓的方法治療,對(duì)于患者的恢復(fù)是有好處的。如果不能進(jìn)行溶栓治療,可以使用藥物治療,如抗血小板藥。如果腔隙性腦梗塞患者合并高脂血癥,還要使用降脂的藥物。如果患者合并有肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等等,還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在慢性期或者恢復(fù)期也主張患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。腦梗塞屬于中醫(yī)中風(fēng)的范疇,是由于素體稟賦不足,或者是年老體弱、肝腎陰虛、肝陽(yáng)化風(fēng)加情志不遂、氣候突變等誘因,導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)、氣血逆亂擾亂腦竅引起的。01:19
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急性腦梗塞如何治療我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命,急性腦梗死,跟慢性腦梗死有不同的治療方案,在一定時(shí)間窗之內(nèi),如果到有條件的溶栓醫(yī)院,我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外,如果有條件的患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,包括取栓治療等等,所以急性期治療,最主要關(guān)注于我們血管的再通,希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通,這樣馬上能恢復(fù)血供,防止腦梗死進(jìn)一步加重,搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有,一個(gè)很好的治療效果。另外,如果不能溶栓,或者不能取栓治療的患者,急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因,給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者,使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者,急性期我們可以給予抗凝治療。另外,對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死,治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死,很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢,有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療,絕對(duì)不是千篇一律,是因人而異的個(gè)體化的治療。01:45
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急性腦梗塞要怎么治療急性腦梗塞的患者需要充分的評(píng)估患者的病情及完善相關(guān)的輔助檢查,適合溶栓的患者,給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者,溶栓治療時(shí)需要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥及禁忌癥的情況,溶栓治療有腦出血的風(fēng)險(xiǎn),需要定時(shí)的復(fù)查頭顱的CT,定時(shí)的評(píng)估患者的神經(jīng)功能的癥狀。急性腦梗塞的患者在急性期過后,建議積極的實(shí)施康復(fù)干預(yù),減少各種并發(fā)癥的情況,改善患者各種后遺癥的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦梗塞前期要怎么治療腦梗塞前期主要指的是短暫性腦缺血發(fā)作,采取以下的治療方法:第1點(diǎn)通常需要給患者使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,在臨床上主要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。第2點(diǎn)可以給患者使用活血化瘀,改善循環(huán)的藥物。如果存在動(dòng)脈狹窄,還要注意擴(kuò)容補(bǔ)液,維持足夠的血容量,防止大腦出現(xiàn)低灌注。第3點(diǎn),如果患者存在頸動(dòng)脈重度狹窄,經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估,可以采取介入手術(shù)治療的方式來解除狹窄,對(duì)于降低腦梗塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也有作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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急性腦梗塞怎么治療對(duì)于急性腦梗死來說,治療的方法比較重要,而且積極的治療,可以使患者生活質(zhì)量和正常人一樣。首先,對(duì)于急性腦梗死,如果是在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi),而且有適應(yīng)癥,或者是發(fā)病3-4.5小時(shí)的,根據(jù)它的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)格篩選急性腦梗死病人,盡快的給予溶栓治療,一般溶栓治療效果都是比較好的。在溶栓治療期間,必須做好24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,并且要做好血壓管理,比如有糖尿病的,要做好血糖管理等等的一些問題。但是,如果腦梗死發(fā)生在6小時(shí)之內(nèi),不能用rtPA溶栓,可以根據(jù)適應(yīng)癥選用的尿激酶治療,但是用藥期間也得嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人??傊?,如果時(shí)間合適,病人的條件又合適,現(xiàn)在溶栓治療效果確實(shí)是比較好的。發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利,或者頭暈、頭疼情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,如果是在3小時(shí)之內(nèi),溶栓可以達(dá)到最好的效果。靜脈溶栓治療相對(duì)來講,還是比較安全的,治療的效果也比較好。總之,一旦發(fā)病,應(yīng)立即去醫(yī)院。
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腦梗塞要怎么治療腦梗塞是因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,出現(xiàn)了腦梗塞,是需要在急性期的時(shí)候進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的溶栓治療的,后續(xù)需要長(zhǎng)期的抗血小板聚集治療。
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急性腦梗塞要怎么治療急性腦梗塞的患者需要充分的評(píng)估患者的病情及完善相關(guān)的輔助檢查,適合溶栓的患者,給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。急性腦梗塞的患者,溶栓治療時(shí)需要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥及禁忌癥的情況,溶栓治療有腦出血的風(fēng)險(xiǎn),需要定時(shí)的復(fù)查頭顱的CT,定時(shí)的評(píng)估患
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腦梗塞急性期怎么治療腦梗塞的患者在急性期可以選擇溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,可以給予相關(guān)的藥物治療,這類藥物包括抑制血小板聚集的藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,挽救缺血半暗帶的藥物,還需要根據(jù)腦梗塞患者并發(fā)癥的情況,來選擇抗感染的藥物,維持水電解質(zhì)平衡的藥物,抑酸護(hù)胃預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物等。腦梗塞急性期,如果患者顱內(nèi)壓較