問消化道出血觀察有什么要點
病情描述:
消化道出血觀察有什么要點
答醫(yī)生回答
病情分析:
以下情況應考慮是否有消化道的繼續(xù)出血,反復出現(xiàn)嘔血,黑便,次數(shù)增多,糞便稀薄,腸鳴音活躍,周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)輸液及輸血治療后未見明顯改善,或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。血分析提示血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)及血細胞比容相繼下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。
意見建議:
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上消化道出血有什么癥狀上消化道出血主要癥狀有以下幾種:一、嘔血,上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血,要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量?;颊呖梢試I鮮血,也可以嘔暗紅色的血,甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便,黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀,這是由于上消化道出血之后,血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵,導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量,一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外,同時還可能會出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓,很多患者還會出現(xiàn)出冷汗,甚至嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況,要及時進行治療,考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血,及時去醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。01:55
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下消化道出血有什么癥狀下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。臨床主要表現(xiàn)為血便或者是暗紅色的大便。如果右半結(jié)腸出血,它的血因為在腸腔里頭,停留的時間比較久了,也可以表現(xiàn)為一個柏油樣的黑便。如果急性大量出血的時候,可以伴有周圍循環(huán)的衰竭,這個時候表現(xiàn)為頭昏、心慌、乏力、體位性低血壓等等。嚴重的患者出現(xiàn)一個休克,需要一個緊急處理,臨床上大家一定要重視。01:01
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消化道出血的觀察要點首先要觀察病人的神色,和肢體皮膚是冷濕或溫暖,還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量,并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者,應該禁食,少量出血患者,可適當食用流質(zhì)食物。要注意補充血容量、胃內(nèi)進行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血,以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。病人還應注意安靜、臥床、保溫,防止著涼和過熱,一般不用熱水袋保溫,因為過熱可使周圍血管擴張,從而導致血壓下降。要避免不必要的搬動,嘔血時,應立即將病人頭偏向一側(cè),避免因血液嗆入氣管,而造成窒息。還要給病人一些精神安慰,以解除病人的恐懼心理。對于危機病人,要建立一條靜脈通路,同時爭取時間,要盡快用九號針頭進行輸液,開始輸液宜快,一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉、低分子右旋糖酐或其他血漿代替品,同時做好交叉配血實驗,準備輸血。輸血量及速度可懿律出血的程度而定,如果需要進行加壓輸血,護士應密切守護,嚴防輸血結(jié)束后空氣進入血管,造成氣體栓塞。語音時長 2:04”
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上消化道出血病情觀察要點上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情,注意以下幾點:第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化,如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫,記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀,量以及顏色以及便血的顏色,取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多,停留的時間短,顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色,伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大,當患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候,應該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克,可以按照休克病人常規(guī)護理。如果出現(xiàn)了意識朦朧或者煩躁不安時,應該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物,在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以,肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內(nèi)積血,減少氨的產(chǎn)生和吸收。語音時長 1:49”
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無消化道出血,主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見建議:當懷疑有消化道出血時,病人應該禁飲食,化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史,判斷是否處于活動性,主要是看糞便是不是呈黑色樣,柏油樣。如果是出血量不多的話,一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
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消化道出血觀察要點有哪些消化道出血觀察要點包括病人神色、肢體皮膚溫度、血壓、出血量、尿量等。消化道出血通常是指食管到肛門之間的消化道出現(xiàn)出血情況,有可能是消化性潰瘍、胃炎、血管畸形、腸道感染、缺血性腸病等疾病引起,會導致患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等多種癥狀。不管患者是哪種原因出現(xiàn)的消化道出血,都會對身體健康造成影響。當患者出
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消化道出血的觀察要點首先要觀察病人的神色,和肢體皮膚是冷濕或溫暖,還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量,并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者,應該禁食,少量出血患者,可適當食用流質(zhì)食物。要注意補充血容量、胃內(nèi)進行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血,以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。病人還應注意安靜、臥床、保溫