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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6655次

• 消化道出血的觀察要點
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量，并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應該禁食，少量出血患者，可適當食用流質(zhì)食物。要注意補充血容量、胃內(nèi)進行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血，以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。病人還應注意安靜、臥床、保溫，防止著涼和過熱，一般不用熱水袋保溫，因為過熱可使周圍血管擴張，從而導致血壓下降。要避免不必要的搬動，嘔血時，應立即將病人頭偏向一側，避免因血液嗆入氣管，而造成窒息。還要給病人一些精神安慰，以解除病人的恐懼心理。對于危機病人，要建立一條靜脈通路，同時爭取時間，要盡快用九號針頭進行輸液，開始輸液宜快，一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉、低分子右旋糖酐或其他血漿代替品，同時做好交叉配血實驗，準備輸血。輸血量及速度可懿律出血的程度而定，如果需要進行加壓輸血，護士應密切守護，嚴防輸血結束后空氣進入血管，造成氣體栓塞。
  語音時長 2:04”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 11193次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護理。如果出現(xiàn)了意識朦朧或者煩躁不安時，應該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應該認真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語音時長 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 6852次

• 消化道出血觀察有什么要點
  以下情況應考慮是否有消化道的繼續(xù)出血，反復出現(xiàn)嘔血，黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)輸液及輸血治療后未見明顯改善，或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。血分析提示血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)及血細胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當懷疑有消化道出血時，病人應該禁飲食，化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 消化道出血的觀察要點
  首先要觀察病人的神色，和肢體皮膚是冷濕或溫暖，還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量，并測定中心靜脈壓。大量消化道出血患者，應該禁食，少量出血患者，可適當食用流質(zhì)食物。要注意補充血容量、胃內(nèi)進行降溫、口服止血劑、內(nèi)鏡指示下止血，以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。病人還應注意安靜、臥床、保溫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 916次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次