問如何確定鼻咽癌復發(fā)
病情描述:
如何確定鼻咽癌復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是通過影像和病理切片化驗明確。如果初步考慮鼻咽癌病情有復發(fā),這種情況可以做一下鼻內鏡檢查,鼻咽部核磁共振檢查,就有助于判斷鼻咽部的病變情況,明確腫瘤復發(fā)的范圍,同時在內鏡的引導下做鼻咽部新生物活檢后行病理切片化驗明確。
意見建議:
對于復發(fā)的鼻咽癌患者來說,治療方案比較多,比較常用的有手術治療,放射治療,化療。但是相對來說,復發(fā)鼻咽癌治療難度是比較大的,在治療結束以后需要長期規(guī)律復查。
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鼻咽癌復發(fā)征兆鼻咽癌復發(fā)的征兆,我們最常見的一些癥狀,比如說鼻咽癌治療好了以后,這個病人通過第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時間的推移,這些癥狀又重新出現(xiàn),比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現(xiàn),或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復發(fā)。那么復發(fā),最直觀最直接的,就是做一個鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒有這些表現(xiàn)。另外,我們做頸部淋巴結超聲,看這些包塊有沒有出現(xiàn),淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒有骨頭的破壞,顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒有轉移?,F(xiàn)在有條件,用PETCT復查,看看有沒有異常的高代謝,如果發(fā)生了異常高代謝,那就意味著,可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過穿刺活檢頸部淋巴結,通過原發(fā)灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發(fā)灶的復發(fā),或者頸部淋巴結的復發(fā)。02:19
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鼻咽癌復發(fā)的原因及治療鼻咽癌復發(fā)是一個很麻煩的事,鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過一段時間可能又復發(fā)了。復發(fā)有兩個原因:第一,就是原發(fā)灶的殘留,沒完全消下去,復發(fā)灶再生長。第二,是轉移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細胞的殘留,這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏,它可能又復蘇了、又生長了,又不斷地生長,這樣的一些病人他就可能造成復發(fā)。這些治療起來就比較棘手,復發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發(fā)了,這個時候如果有手術條件,原發(fā)灶沒問題,我們就把頸部淋巴結給它清掃掉,切除就完了。如果原發(fā)灶也有,我們原發(fā)灶如果說范圍不廣,是局限的,骨頭沒有受累,只是黏膜層很局限的,我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個時候只能做補充放療或者是補充化療,現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。02:10
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如何確定鼻咽癌復發(fā)鼻咽癌患者在進行放射治療后通常鼻咽部的腫瘤會逐漸的縮小,甚至消失。對于患者再次出現(xiàn)反復的回吸血涕或單側鼻腔堵塞,中耳炎癥等相關癥狀時,我們應該考慮鼻咽癌有復發(fā)的可能性。這時我們可以通過電子鼻咽鏡檢查或者是副鼻竇CT檢查來進行明確的診斷,在電子鼻咽鏡檢查下通常可以見到咽隱窩有明顯的組織隆起,此時可以通過活檢來進行病理確診。另外在副鼻竇CT檢查中,可以發(fā)現(xiàn)咽鼓管咽口被腫瘤組織所堵塞,此時也可以確診為鼻咽癌復發(fā)。在確診鼻咽癌復發(fā)后我們應該及時的進行放化療綜合治療,以減輕患者復發(fā)的程度。語音時長 01:22”
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怎樣確定鼻咽癌鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤,它的主要癥狀有鼻塞,鼻涕中帶血,耳悶,聽力下降,復視,頭疼,頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學的檢查,因此對于懷疑得鼻炎的患者一定要及時到耳鼻喉等相關科室就診,行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療,手術,化療,免疫和靶向治療等,放療是標準的治療手段。早期鼻咽癌對放療的效果非常好,五年生存率可以在90%以上,中晚期的鼻咽癌放療效果差,要配合化療等綜合治療。語音時長 01:12”
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孕婦怎樣確定鼻咽癌病情分析:孕婦如果要確定是否有鼻咽癌的情況,往往需要進一步做鼻內窺鏡的檢查。為了減少對孕婦和胎兒的影響,也可以選擇不使用局部麻醉劑,在孕婦患者良好的配合下,直接使用內窺鏡對鼻咽部進行仔細觀察,查看有沒有異常的增生隆起情況。意見建議:人們須要注意保持健康的生活方式,避免接觸各種污染性、刺激性的物質,規(guī)律作息,避免反復的疲勞、熬夜,維持良好的身體免疫力。
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鼻咽癌復發(fā)幾率鼻咽癌的復發(fā)幾率很難說,每個病人的體質不同,預后效果也不同,建議每三個月或者每半年復查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,平日多注意飲食的清淡、營養(yǎng),也可通過服用人參皂苷rg3對病情進行控制,降低鼻咽癌的復發(fā)幾率,保護好身體最好不要感冒。
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如何確定鼻咽癌復發(fā)可以通過一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學檢查、其它檢查等來確定鼻咽癌復發(fā)。1、一般癥狀:患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血,以及早晨用力吸鼻時口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡:患者可前往醫(yī)院進行纖維鼻咽喉鏡檢查,可觀察鼻咽部有無腫瘤復發(fā)跡象。3、影像學檢查:由于鼻咽癌位置較深,常規(guī)檢查難以看到
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鼻咽癌會復發(fā)鼻咽癌是會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象的,它的復發(fā)臨床上一般分為局部復發(fā)以及區(qū)域復發(fā),局部復發(fā)的癥狀是由于癌灶侵犯的部位、范圍和深度而決定的,可以表現(xiàn)為漸進性的鼻塞、反復的鼻出血以及嗅覺障礙等等現(xiàn)象,比如咽鼓管壓迫功能障礙的相關癥狀耳鳴、耳悶、分泌性中耳炎,侵犯顱底顱神經癥狀時會有頭痛、復視等等癥狀。而區(qū)域復發(fā)則