鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆,我們最常見的一些癥狀,比如說鼻咽癌治療好了以后,這個病人通過第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了??墒请S著時間的推移,這些癥狀又重新出現(xiàn),比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現(xiàn),或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。
那么復(fù)發(fā),最直觀最直接的,就是做一個鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒有這些表現(xiàn)。
另外,我們做頸部淋巴結(jié)超聲,看這些包塊有沒有出現(xiàn),淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒有骨頭的破壞,顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在有條件,用PETCT復(fù)查,看看有沒有異常的高代謝,如果發(fā)生了異常高代謝,那就意味著,可能這個地方是一個轉(zhuǎn)移灶。
那么這些手段來檢測它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié),通過原發(fā)灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā),或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。