問華法林肺栓塞怎么服用
病情描述:
華法林肺栓塞怎么服用
答醫(yī)生回答
病情分析:
華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者,初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時(shí),一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上,查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,達(dá)到2到3之間,并持續(xù)兩天以上的時(shí)候,停用普通的肝素低分子肝素鈣,單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
意見建議:
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華法林鈉片會引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?;颊咧灰_服用華法林鈉片的話,副作用是不會很大的,具體的副作用有:過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道等,患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。01:20
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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華法林肺栓塞怎么服用華法林對于肺栓塞患者來說,臨床上特別是由于栓子脫落而引起的肺栓塞患者是非常常用的。引起肺栓塞在臨床上90%是由于靜脈血栓栓子脫落,特別是下肢以及盆腔生殖脈的栓子脫落,經(jīng)過血液循環(huán)到肺動(dòng)脈及其分支血管,而引起肺部血液循環(huán)障礙的一類疾病。臨床上針對肺栓塞一定要給予及時(shí)有效的搶救,否則會危及患者的生命。臨床上肺栓塞患者一般起病非常急,通過及時(shí)有效的搶救,可以將患者急救過來。如果不能及時(shí)有效搶救,甚至?xí)<盎颊叩纳?。對于肺栓塞患者搶救及時(shí)有效后,患者一般病情穩(wěn)定后,后期主要是口服華法林來進(jìn)行長期抗凝治療。在服用華法林時(shí)初始劑量一定要小,一般是1到3毫克。特別是一些老年人合并有一些慢性病的存在,如肝腎功能不全或者是心力衰竭等疾病存在時(shí),一定要注意開始的劑量不能大。同時(shí),對于口服華法林的人一定要經(jīng)常性查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值如果在二到三之間,這樣是一個(gè)最合理的數(shù)值,所以對于長期口服華法林的人,一定要有條件經(jīng)常性監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值,否則就不能吃華法林。因?yàn)槿A法林劑量如果過大,比值如果不在正常范圍內(nèi),很可能導(dǎo)致患者有一些部位出血,特別是消化道出血,所以一定要高度重視。語音時(shí)長 02:31”
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華法林治療肺栓塞華法林是應(yīng)用最為廣泛的維生素K拮抗劑,通過抑制肝臟環(huán)氧化酶,使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型,從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化,使這些因子停留與無活性的前體階段而達(dá)到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效,而且起效緩慢,因此不適合肺栓塞的急性期抗凝,需要和肝素類藥物重疊使用,在相關(guān)凝血指標(biāo)達(dá)標(biāo)后,才可以單獨(dú)的使用,是長期抗凝的藥物,首劑三到五毫克口服,維持量根據(jù)凝血指標(biāo)值調(diào)整,治療目標(biāo)可以維持在二到三之間。語音時(shí)長 1:07”
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華法林能治好肺栓塞嗎肺栓塞不容易治愈,只要按照醫(yī)囑用藥,并且放松心情,治愈的可能性是很大的,華法林是一種口服抗凝藥物,被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預(yù)防。服用華法林的患者,需要格外小心,因?yàn)橛昧慷嗔耍菀讓?dǎo)致出血;用少了可能達(dá)不到預(yù)防血栓發(fā)生的目的。
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肺栓塞好后還要吃華法林嗎肺栓塞好后還要吃華法林,經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)的話,也要長期服用抗凝藥物進(jìn)行治療,常規(guī)最少吃一年。不過華法林抗凝,易發(fā)生出血并發(fā)癥,因而如果長期服用期間須定期監(jiān)測凝血功能。如果一年后感覺肺部基本好轉(zhuǎn),去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,聽醫(yī)生建議。
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肺栓塞需要長期服用華法林嗎肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈為發(fā)病原因的疾病,該病的治療主要有溶栓和抗凝??鼓S玫乃幬餅榈头肿痈嗡睾腿A法林??诜A法林的時(shí)間因人因病情而異,一般口服華法林的時(shí)間至少為3到6個(gè)月,部分患者的肺栓塞危險(xiǎn)因素短期可以消除,比如服用雌激素或者是臨時(shí)制動(dòng)口服3個(gè)月即可。對于肺栓塞栓子來源不明的首發(fā)患者應(yīng)至少口
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞,是由來自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的疾病,引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成,確診為肺栓塞后,可給予溶栓和抗凝藥物治療,抗凝常用的藥物有肝素、華法林,而華法林的常用方法是在肝素開始應(yīng)用的第1到3天,加用口服抗凝劑華法林,需重疊應(yīng)用4到5天,可停肝素單服華法林,療程至少3到