問華法林能治好肺栓塞嗎
病情描述:
華法林能治好肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞不容易治愈,只要按照醫(yī)囑用藥,并且放松心情,治愈的可能性是很大的,華法林是一種口服抗凝藥物,被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防。服用華法林的患者,需要格外小心,因為用量多了,容易導致出血;用少了可能達不到預防血栓發(fā)生的目的。
意見建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內科或者心外科,也在開展肺的動脈內膜剝脫手術,相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。01:04
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華法林鈉片會引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?;颊咧灰_服用華法林鈉片的話,副作用是不會很大的,具體的副作用有:過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道等,患者應該密切關注這些情況。01:20
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肺栓塞能停華法林嗎如果患者確診為肺栓塞后,要進行抗凝的治療,抗凝的藥物包括了低分子肝素,肝素和華法林,華林在肝素抗凝的第一天就開始用,應該根據(jù)患者出現(xiàn)肺栓塞可能性的大小,取決于華法林使用的時間,例如患者的高危因素為已過性的,例如手術使用華法林,三個月即可,其他的的高危因素需要使用六個月。如果患者反復出現(xiàn)肺栓塞或者出現(xiàn)了肺動脈高壓,例如惡性腫瘤,化療等,需要終身使用抗凝藥物,要根據(jù)患者的病情使用華法林的時間。語音時長 1:03”
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華法林治療肺栓塞華法林是應用最為廣泛的維生素K拮抗劑,通過抑制肝臟環(huán)氧化酶,使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型,從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化,使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效,而且起效緩慢,因此不適合肺栓塞的急性期抗凝,需要和肝素類藥物重疊使用,在相關凝血指標達標后,才可以單獨的使用,是長期抗凝的藥物,首劑三到五毫克口服,維持量根據(jù)凝血指標值調整,治療目標可以維持在二到三之間。語音時長 1:07”
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者,初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時,一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上,查國際標準化比值,達到2到3之間,并持續(xù)兩天以上的時候,停用普通的肝素低分子肝素鈣,單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標準化比值。
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肺栓塞好后還要吃華法林嗎肺栓塞好后還要吃華法林,經(jīng)過治療好轉的話,也要長期服用抗凝藥物進行治療,常規(guī)最少吃一年。不過華法林抗凝,易發(fā)生出血并發(fā)癥,因而如果長期服用期間須定期監(jiān)測凝血功能。如果一年后感覺肺部基本好轉,去醫(yī)院做個詳細檢查,聽醫(yī)生建議。
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肺栓塞吃華法林能治愈嗎肺栓塞的患者,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療,抗凝治療包括了低分子肝素和華法林,有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林,有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的,需要進行溶栓治療,會比抗凝治療效果更加理想。如果經(jīng)過抗凝或溶栓治療均無
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞,是由來自于靜脈系統(tǒng)或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病,引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成,確診為肺栓塞后,可給予溶栓和抗凝藥物治療,抗凝常用的藥物有肝素、華法林,而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天,加用口服抗凝劑華法林,需重疊應用4到5天,可停肝素單服華法林,療程至少3到