問腕管綜合征是什么
病情描述:
腕管綜合征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腕管綜合征就是因?yàn)橥蠊塥M窄而導(dǎo)致卡壓肌腱和神經(jīng)所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內(nèi)的壓力增高,這樣會(huì)壓迫正中神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木,以及感覺異常,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的萎縮。
意見建議:
這首先可以進(jìn)行理療,做熱敷按摩以及外用膏藥處理,也可以用烤燈照射,用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療,如果一直不改善的話,那就需要通過手術(shù)處理了,通過做腕管減壓手術(shù),效果還是非常好的。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個(gè)半手指的感覺。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對(duì)來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征是什么病腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種。發(fā)病原因主要有:1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅(jiān)韌,來自外表面的壓迫少見。2.管腔本身變小,腕橫韌帶因內(nèi)分泌病變或外傷后疤痕形成而增厚,腕部骨折脫位,可使腕管管后壁或側(cè)壁突向管腔,使管狹窄。3.管腔內(nèi)容物增多、體積增大,腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜、脂肪瘤、外傷后血腫機(jī)化以及滑膜炎、屈指肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高等都將過多占據(jù)管腔內(nèi)容積,而使腕管內(nèi)各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦,從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。4.職業(yè)因素如木工、廚工等長(zhǎng)期過度用力使用腕部,腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇變化,腕管內(nèi)壓力在過度屈腕時(shí)為中立位的100倍,過度伸腕時(shí)為中立位的300倍,這種壓力變化,引起正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷。主要表現(xiàn)有:患者首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木和疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕兒癥狀可以減輕。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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腕管綜合征什么癥狀腕管綜合征主要是導(dǎo)致了正中神經(jīng)受壓,從而引起拇指,食指,中指,環(huán)指橈側(cè)半的感覺減弱,從而引起麻木的情況,但部分患者早期只是感到中指,中環(huán)指指尖麻木不適,而到后期才會(huì)感覺到,拇指,食指,中指和環(huán)指橈側(cè)半出現(xiàn)麻木不適。有些病人也會(huì)出現(xiàn)前臂,甚至整個(gè)上肢的麻木或者感覺異常情況,這種情況隨著病情的加重,可出現(xiàn)明確的手指感覺減退或者喪失,或手掌肌肉萎縮無力情況,患者可出現(xiàn)橈側(cè)的肌肉萎縮,姆指活動(dòng)不靈,甚至拇指與其它手指對(duì)掌力量明顯的下降,甚至不能夠完成對(duì)捏的動(dòng)作。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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雙側(cè)腕管綜合征是什么病情分析:雙側(cè)腕管綜合征指的是雙側(cè)的正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到擠壓,而出現(xiàn)神經(jīng)受損的癥狀。常表現(xiàn)為手指的麻木、無力,手腕部位的疼痛等癥狀。常見于有雙側(cè)腕關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)受壓,及從事體力勞動(dòng)的人群。意見建議:腕管綜合征的治療包括保守治療以及手術(shù)治療,保守治療常用的藥物為維生素B1、B12以及強(qiáng)的松等激素類藥物。手術(shù)治療的目的是解除正中神經(jīng)所受到的壓迫問題,效果較為理想。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征主要是鍛煉腕關(guān)節(jié)和手指各關(guān)節(jié)??梢宰寗e人幫助鍛煉,一手握住前臂,一手握住手指部位,反復(fù)做做腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。腕管綜合征在臨床上很常見,常見的病因是勞累,受風(fēng)著涼等,如果癥狀嚴(yán)重,建議行手術(shù)治療。意見建議:建議注意休息,避免勞累,減少手部活動(dòng)量,不能受風(fēng)著涼,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,每天晚上熱敷一下。
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
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什么是腕管綜合征腕管綜合征通常是指周圍神經(jīng)卡壓綜合征,建議患者及時(shí)治療,以免耽誤病情。腕管綜合征可能是外源性壓迫、外管管腔變小、管腔內(nèi)容物增多等原因所致,會(huì)導(dǎo)致正中神經(jīng)在外管內(nèi)受壓,患者通常會(huì)有腕前部疼痛、手部麻木無力等癥狀。病情進(jìn)一步加重,會(huì)導(dǎo)致前臂、上臂以及肩部出現(xiàn)牽拉性疼痛,并伴有活動(dòng)受限的癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)