問脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
病情描述:
脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
極大部分手術(shù)側(cè)彎患者都是行矯形和融合術(shù),一次手術(shù)結(jié)合達(dá)到矯形的目的,而且并發(fā)癥少,效果比較確切。對(duì)于少數(shù)有合并癥或者病情有進(jìn)展的患者可能需要行翻修手術(shù)。對(duì)于青少年和嬰幼兒,發(fā)育未成熟的脊柱側(cè)彎的病人,為了保證病人生長發(fā)育,可能采用器械矯正和器械延長的手術(shù)方法。這種病人需要多次手術(shù)延長脊柱的生長,每6-10個(gè)月行脊柱延長一次,一般共需要5次左右。
意見建議:
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)脊柱側(cè)彎目前在臨床上對(duì)脊柱側(cè)彎的患者不論是,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時(shí)期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長,尤其是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個(gè)節(jié)段,或者是累及的多個(gè)部位,有時(shí)1次手術(shù)無法矯正的時(shí)候,有可能需要第2次手術(shù)。當(dāng)然對(duì)一些已經(jīng)形成了嚴(yán)重的這骨化,對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術(shù)次數(shù)會(huì)增加。對(duì)絕大多數(shù)患者經(jīng)過一次手術(shù),絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。01:23
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對(duì)于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行幾次手術(shù),一般來講是不好確定的?;颊叱霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎要進(jìn)行手術(shù),一般來講脊柱側(cè)彎是比較嚴(yán)重的,一般是超過了45度?;蛘呤腔颊哌M(jìn)行保守治療,比如進(jìn)行定期復(fù)查,每年的脊柱側(cè)彎角度超過了5度,也要進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療的次數(shù),主要是根據(jù)患者當(dāng)時(shí)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。單純的一個(gè)脊柱側(cè)彎,一般可以進(jìn)行一次手術(shù),完全可以矯正。如果患者出現(xiàn)了多個(gè)脊柱側(cè)彎,比如出現(xiàn)了腰椎的脊柱側(cè)彎,同時(shí)又出現(xiàn)了胸椎的脊柱側(cè)彎,并且幅度比較大,做手術(shù)時(shí)可以分步進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:16”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形,發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的,脊柱側(cè)彎不僅會(huì)引起外觀畸形,還會(huì)由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛,有的胸廓塌陷還會(huì)引起心肺功能障礙,嚴(yán)重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來說,畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者,或者嚴(yán)重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形,而影響心肺功能者,通常是需要手術(shù)的。而對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長大,脊柱側(cè)彎角度往往會(huì)更大,胸廓畸形更加嚴(yán)重,脊柱柔韌性更差,甚至出現(xiàn)脊柱失平衡,而在這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)的話,就已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),使手術(shù)難度更大,風(fēng)險(xiǎn)更高。語音時(shí)長 1:27”
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脊柱側(cè)彎多少度需要手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎,包括胸椎和腰椎部位的側(cè)彎。胸椎側(cè)彎大于40度,胸腰彎/腰彎大于35度,支具治療不能夠控制,側(cè)彎的速度進(jìn)一步加快,腰背疼痛明顯,或者有神經(jīng)壓迫癥狀者,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。意見建議:在早期的時(shí)候就需要選擇保持正確的坐姿站姿,或者支具幫助,防止病情進(jìn)一步加重,要加強(qiáng)胸椎、腰椎部位,脊柱的力量可以進(jìn)行功能鍛煉,比如引體向上、俯臥撐。
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量,把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線,向左或向右彎曲,脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療,可能會(huì)影響心肺功能,胃腸系統(tǒng)等。意見建議:由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出,所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查,看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息,盡量采用平臥位,保持身體平直。
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)極大部分較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者都是通過做一次手術(shù)和搭配支具治療來達(dá)到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的,只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進(jìn)行翻修手術(shù)治療?;颊叽中g(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后,可以通過攙扶下地做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來幫助恢復(fù),但注意運(yùn)動(dòng)要避
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脊柱側(cè)彎手術(shù)需要翻修嗎脊柱側(cè)彎手術(shù)一般不需要翻修,脊柱側(cè)彎手術(shù)一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側(cè)彎手術(shù)后可實(shí)現(xiàn)外形矯正和解決神經(jīng)功能的相關(guān)問題。脊柱側(cè)彎手術(shù)后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術(shù)后1-2周可以戴支具下床活動(dòng),開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側(cè)臥位開始,即先側(cè)身,將身體移至床旁,然后雙手撐