脊柱側(cè)彎目前在臨床上對脊柱側(cè)彎的患者不論是,因為結(jié)構性脊柱側(cè)彎像青少年兒童時期的脊柱側(cè)彎,還是成人或是中老年脊柱側(cè)彎,絕大多數(shù)經(jīng)過一次手術,絕大多數(shù)都可以矯正。如果是脊柱側(cè)彎節(jié)段太多節(jié)段太長,尤其是出現(xiàn)了一些嚴重的僵硬性脊柱側(cè)彎,累及了多個節(jié)段,或者是累及的多個部位,有時1次手術無法矯正的時候,有可能需要第2次手術。當然對一些已經(jīng)形成了嚴重的這骨化,對一些已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術次數(shù)會增加。對絕大多數(shù)患者經(jīng)過一次手術,絕大多數(shù)可以取得非常好的療效。
脊柱側(cè)彎需要幾次手術
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脊柱側(cè)彎如何手術脊柱側(cè)彎的手術就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎的手術治療脊柱側(cè)彎的手術治療應該是方法非常非常多,對不同的部位脊柱側(cè)彎的手術治療方法也不一樣,如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位,不同的類型。脊柱側(cè)彎手術矯正的方法非常多,對嚴重的脊柱側(cè)彎,尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎,已經(jīng)形成了比較嚴重的畸形,絕大多數(shù)需要采取手術治療,尤其是兒童時期一些脊柱側(cè)彎,在發(fā)育期應該盡早手術治療。脊柱側(cè)彎手術治療的方法非常多,對不同的年齡,對不同的部位、手術方法也是不一樣的。所以對脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限,應該盡快手術治療。01:22
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要進行幾次手術,一般來講是不好確定的?;颊叱霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎要進行手術,一般來講脊柱側(cè)彎是比較嚴重的,一般是超過了45度?;蛘呤腔颊哌M行保守治療,比如進行定期復查,每年的脊柱側(cè)彎角度超過了5度,也要進行手術治療?;颊呒怪鶄?cè)彎進行手術治療的次數(shù),主要是根據(jù)患者當時脊柱側(cè)彎的嚴重程度。單純的一個脊柱側(cè)彎,一般可以進行一次手術,完全可以矯正。如果患者出現(xiàn)了多個脊柱側(cè)彎,比如出現(xiàn)了腰椎的脊柱側(cè)彎,同時又出現(xiàn)了胸椎的脊柱側(cè)彎,并且幅度比較大,做手術時可以分步進行手術。語音時長 01:16”
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脊柱側(cè)彎手術治療手術治療的目的在于:第一、徹底減壓、解除疼痛,包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性,盡可能矯正畸形,防止畸形進一步加重。目前對其手術指征包括:第一、嚴重的腰背部疼痛,經(jīng)過非手術治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破,并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡,而出現(xiàn)嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側(cè)凸,每年增長超過十度,特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個毫米,大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。語音時長 1:11”
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術極大部分手術側(cè)彎患者都是行矯形和融合術,一次手術結(jié)合達到矯形的目的,而且并發(fā)癥少,效果比較確切。對于少數(shù)有合并癥或者病情有進展的患者可能需要行翻修手術。對于青少年和嬰幼兒,發(fā)育未成熟的脊柱側(cè)彎的病人,為了保證病人生長發(fā)育,可能采用器械矯正和器械延長的手術方法。這種病人需要多次手術延長脊柱的生長,每6-10個月行脊柱延長一次,一般共需要5次左右。
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脊柱側(cè)彎多少度需要手術病情分析:脊柱側(cè)彎,包括胸椎和腰椎部位的側(cè)彎。胸椎側(cè)彎大于40度,胸腰彎/腰彎大于35度,支具治療不能夠控制,側(cè)彎的速度進一步加快,腰背疼痛明顯,或者有神經(jīng)壓迫癥狀者,可以考慮進行手術。意見建議:在早期的時候就需要選擇保持正確的坐姿站姿,或者支具幫助,防止病情進一步加重,要加強胸椎、腰椎部位,脊柱的力量可以進行功能鍛煉,比如引體向上、俯臥撐。
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脊柱側(cè)彎需要幾次手術極大部分較嚴重的脊柱側(cè)彎患者都是通過做一次手術和搭配支具治療來達到矯形的目的的。通常手術治療的效果都是比較好的,只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進行翻修手術治療。患者待手術內(nèi)固恢復穩(wěn)定之后,可以通過攙扶下地做適當?shù)倪\動來幫助恢復,但注意運動要避
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脊柱側(cè)彎手術需要翻修嗎脊柱側(cè)彎手術一般不需要翻修,脊柱側(cè)彎手術一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側(cè)彎手術后可實現(xiàn)外形矯正和解決神經(jīng)功能的相關問題。脊柱側(cè)彎手術后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術后1-2周可以戴支具下床活動,開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側(cè)臥位開始,即先側(cè)身,將身體移至床旁,然后雙手撐