問(wèn)重癥哮喘癥狀和體征是什么
病情描述:
重癥哮喘癥狀和體征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘患者的癥狀體征分別有:急性病容、端坐呼吸、言語(yǔ)不連貫、大汗、紫紺、輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)、三凹征、肺部過(guò)度充氣、呼吸音/哮鳴音微弱或消失、在醫(yī)學(xué)方面成為寂靜胸,心率非常的快、脈搏奇怪。
意見(jiàn)建議:
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè),低血壓或者是休克。第三個(gè),呼吸困難。第四個(gè),少尿或無(wú)尿。第五個(gè),黃疸加深。第六個(gè),有上消化道出血。第七個(gè),意識(shí)障礙。第八個(gè),體溫持續(xù)上升。第九個(gè),甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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慢性膿胸的癥狀和體征關(guān)于慢性膿胸的癥狀和體征,我們來(lái)具體聊聊是什么?慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細(xì)胞數(shù)增高等現(xiàn)象明顯減輕,但由于長(zhǎng)期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低蛋白血癥等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。查體可見(jiàn):患側(cè)胸壁塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限制,叩診呈濁音或?qū)嵰?,?tīng)診呼吸音明顯減低或消失,氣管、縱隔均向患側(cè)偏移或脊柱側(cè)彎。合并支氣管胸膜瘺者,當(dāng)患者向健側(cè)臥時(shí)嗆咳加重,咳出的痰液與膿胸的膿液性狀相同。長(zhǎng)期患病者可出現(xiàn)杵狀指、趾。胸部X線片顯示:患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄??v隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有氣液平面則說(shuō)明:有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時(shí)可注入碘油后照正側(cè)位片,以顯示膿腔范圍及有無(wú)支氣管胸膜瘺;或經(jīng)口服碘油透視下觀察有無(wú)造影劑進(jìn)入胸腔??勺C實(shí)有無(wú)食管瘺及瘺口的位置及其大小。02:24
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重癥哮喘癥狀和體征1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。3.癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4.癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。a.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。b.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。c.最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率大于等于20%。5.排除其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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重癥哮喘的癥狀和體征重癥哮喘會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶,患者常感覺(jué)有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發(fā)作時(shí)患者常感覺(jué)吸入空氣充足,呼出空氣異常,因此不自主的張嘴呈魚(yú)口樣呼吸,胸悶可以與喘息同時(shí)出現(xiàn),也可單獨(dú)出現(xiàn),喘息絕大部分哮喘患者典型的反復(fù)發(fā)作,伴有廣泛而高調(diào)的喘鳴音,癥狀往往在數(shù)分鐘以內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)天,而后自行緩解或經(jīng)藥物后緩解,患者緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡,但重度發(fā)作時(shí)也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點(diǎn),咳嗽經(jīng)常是哮喘患者最主要的表現(xiàn),咳嗽是一種防御機(jī)制,有利于清除氣道內(nèi)的異物,但哮喘性咳嗽是兒童咳嗽首見(jiàn)的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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重癥哮喘是什么重癥哮喘是由于多種原因誘發(fā)的氣道持續(xù)性痙攣,由于痙攣嚴(yán)重,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)法呼吸,出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留的情況,重癥哮喘一旦發(fā)作需要及時(shí)處理,一方面可以使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物以及糖皮質(zhì)激素,另一方面需要盡快給予呼吸機(jī)支持治療。
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哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作病情分析:重度哮喘發(fā)作時(shí),患者表現(xiàn)氣短癥狀非常明顯,休息時(shí)即有氣短癥狀,需要端坐呼吸講話時(shí)只能單字表達(dá),不能連續(xù)成句。意見(jiàn)建議:有明顯的焦慮煩躁感,大汗淋漓,呼吸頻率大于30次每分鐘,常出現(xiàn)三凹征,哮鳴音響亮。極重時(shí)患者可無(wú)哮鳴音,不能說(shuō)話,嗜睡甚至意識(shí)模糊。
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重癥支氣管哮喘體征重癥支氣管哮喘的體征主要表現(xiàn)在:說(shuō)話不連貫,呼吸和心率加快,皮膚潮濕,還出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)。心率大于110次/分,呼吸疲勞大于25次/分,可能會(huì)出現(xiàn)寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、意識(shí)恍惚、昏迷等癥狀。支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。
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哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作支氣管哮喘屬于臨床上很常見(jiàn)的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息,呼吸困難,同時(shí)伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解,或者經(jīng)過(guò)治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。