問感染性休克為什么用去甲腎上腺素
病情描述:
感染性休克為什么用去甲腎上腺素
答醫(yī)生回答
病情分析:
去甲腎上腺素是一種強烈的縮血管藥物,可收縮血管,提升血壓,為常見的治療休克中的血管活性藥物之一,對于一般的感染性休克,首選治療是補液擴容,在此基礎(chǔ)上如果血壓還不能維持,考慮應(yīng)用升壓藥物,首選去甲腎上腺素,在未充分?jǐn)U容時不建議使用去甲腎上腺素和其他的升壓藥物,此時可能會加重組織一般缺氧。
意見建議:
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腎上腺素治療過敏性休克的機理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加.同時作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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腎上腺素由哪個部位分泌腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌的主要激素,在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,其化學(xué)本質(zhì)為兒茶酚胺??梢允剐呐K收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時,可以在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。01:20
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感染性休克為什么用去甲腎上腺素感染性休克的患者的出現(xiàn)了血壓低,血壓低通常是比較難糾正的。需要聯(lián)合使用血管活性藥物,必要的時候需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,去甲腎上腺素的主要功效是能夠收縮外周血管,收縮外周動脈,能夠保證大血管里面的動脈壓在正常的范圍,就可以對身體的各項組織起到有效的灌注。所以現(xiàn)在感染性休克的患者去甲腎上腺素使用的頻率是最高的,推薦的程度也是最高的,必要的時候去甲腎上腺素需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者是免疫球蛋白來進行綜合的處理,抗感染治療是治療感染的關(guān)鍵。語音時長 1:09”
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感染性休克為什么用激素感染性患者一旦發(fā)生,患者會有明顯的炎癥反應(yīng),會有炎癥的滲出。所以有些情況下,會使用到激素來進行治療,用激素治療可以有抗炎的作用,可以減輕炎癥反應(yīng),有利于炎癥的吸收。當(dāng)然使用激素的過程當(dāng)中,一定要有足夠的抗感染的藥物進行保護,以免炎癥進行播散。激素可能會有一些相關(guān)的副作用,比如影響到血壓、血糖,還可能會導(dǎo)致消化性潰瘍或者出血的這種可能。因此,使用激素的時候一定要及時的預(yù)防這些可能的副作用,感染性休克我們除了使用抗菌藥物進行治療之外,還需要注意給予營養(yǎng)支持和補液,糾正休克,同時要保護重要臟器的功能,以免出現(xiàn)多重功能受損,從而危及患者生命。語音時長 1:09”
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去甲腎上腺素為什么治療感染性休克病情分析:去甲腎上腺素可以用于治療感染性休克,感染性休克是由于嚴(yán)重感染,導(dǎo)致機體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,從而使血管擴張,血容量不足,去甲腎上腺素是一種血管受體的激動劑,使用以后能夠促進血管收縮,增加血管的張力,改善感染性休克的癥狀。意見建議:感染性休克的患者,除了使用去甲腎上腺素以外,還應(yīng)當(dāng)給予補液,補充機體所需要的血容量。
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因為支氣管痙攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因為過敏性休克的時候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動β受體,引起冠狀血管擴張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達到治療的目的。
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去甲腎上腺素用量去甲腎上腺素靜脈滴注,開始以每分鐘8到12μg速度,并調(diào)整滴速以使血壓升至理想水平,維持量為每分鐘2到4μg。在必要時可增加劑量,但每分鐘不得超過25μg,且必須注意保持或者是補足血容量。靜脈注射時,危急的病例可將本藥1到2mg稀釋到10到20ml,緩慢靜脈推注,同時根據(jù)血壓調(diào)整劑量,待血壓回升后再
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去甲腎上腺素和腎上腺素的區(qū)別去甲腎上腺素和腎上腺素,這兩種藥物雖然名字相近,但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中卻各有千秋。它們的主要區(qū)別在于受體作用、用途以及作用機制上。首先,從受體作用來看,去甲腎上腺素主要作用于α受體,對心臟β1受體作用較弱,這使其主要引起血管平滑肌收縮,尤其是皮膚、