問去甲腎上腺素為什么治療感染性休克
病情描述:
去甲腎上腺素為什么治療感染性休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
去甲腎上腺素可以用于治療感染性休克,感染性休克是由于嚴(yán)重感染,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,從而使血管擴(kuò)張,血容量不足,去甲腎上腺素是一種血管受體的激動(dòng)劑,使用以后能夠促進(jìn)血管收縮,增加血管的張力,改善感染性休克的癥狀。
意見建議:
感染性休克的患者,除了使用去甲腎上腺素以外,還應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液,補(bǔ)充機(jī)體所需要的血容量。
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腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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腎上腺素由哪個(gè)部位分泌腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌的主要激素,在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,其化學(xué)本質(zhì)為兒茶酚胺??梢允剐呐K收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時(shí),可以在心臟停止時(shí)用來刺激心臟,或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。01:20
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感染性休克為什么用去甲腎上腺素感染性休克的患者的出現(xiàn)了血壓低,血壓低通常是比較難糾正的。需要聯(lián)合使用血管活性藥物,必要的時(shí)候需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,去甲腎上腺素的主要功效是能夠收縮外周血管,收縮外周動(dòng)脈,能夠保證大血管里面的動(dòng)脈壓在正常的范圍,就可以對身體的各項(xiàng)組織起到有效的灌注。所以現(xiàn)在感染性休克的患者去甲腎上腺素使用的頻率是最高的,推薦的程度也是最高的,必要的時(shí)候去甲腎上腺素需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者是免疫球蛋白來進(jìn)行綜合的處理,抗感染治療是治療感染的關(guān)鍵。語音時(shí)長 1:09”
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腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素是由人體分泌的一種激素,當(dāng)人體經(jīng)歷某種刺激,如興奮、恐慌、緊張的時(shí)候,分泌出這種化學(xué)物質(zhì)。腎上腺素能夠使人體呼吸加快,提供大量的氧氣,心跳加速,血液流動(dòng)加快,瞳孔放大等一系列生理改變,為身體活動(dòng)提供更多的能量,使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放,腎上腺素會(huì)使心臟收縮力加強(qiáng),使心臟、肝臟和其他臟器的血管擴(kuò)張,還可以使皮膚黏膜的血管收縮,是拯救瀕死人的必備品。一般來說,腎上腺素生物合成主要是在髓脂鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后再進(jìn)一步經(jīng)過氨氨基甲基轉(zhuǎn)移酶的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也是屬于兒茶酚胺,去甲腎上腺素舊稱為正腎素,既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要是由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),去甲腎上腺素也是一種激素由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。語音時(shí)長 2:17”
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感染性休克為什么用去甲腎上腺素去甲腎上腺素是一種強(qiáng)烈的縮血管藥物,可收縮血管,提升血壓,為常見的治療休克中的血管活性藥物之一,對于一般的感染性休克,首選治療是補(bǔ)液擴(kuò)容,在此基礎(chǔ)上如果血壓還不能維持,考慮應(yīng)用升壓藥物,首選去甲腎上腺素,在未充分?jǐn)U容時(shí)不建議使用去甲腎上腺素和其他的升壓藥物,此時(shí)可能會(huì)加重組織一般缺氧。
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因?yàn)檫^敏性休克的時(shí)候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動(dòng)β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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去甲腎上腺素用量去甲腎上腺素靜脈滴注,開始以每分鐘8到12μg速度,并調(diào)整滴速以使血壓升至理想水平,維持量為每分鐘2到4μg。在必要時(shí)可增加劑量,但每分鐘不得超過25μg,且必須注意保持或者是補(bǔ)足血容量。靜脈注射時(shí),危急的病例可將本藥1到2mg稀釋到10到20ml,緩慢靜脈推注,同時(shí)根據(jù)血壓調(diào)整劑量,待血壓回升后再
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。