問重癥中暑病人發(fā)生急性腎衰的發(fā)病機(jī)制是什么
病情描述:
重癥中暑病人發(fā)生急性腎衰的發(fā)病機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
機(jī)制是由于重癥中暑患者會(huì)嚴(yán)重脫水和心血管功能障礙,產(chǎn)生循環(huán)衰竭,發(fā)生腎前性腎衰。橫紋肌溶解也會(huì)造成腎小管阻塞引起腎臟衰竭。另外由于體溫過高,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生損害,引起酶變性,線粒體功能障礙,細(xì)胞膜穩(wěn)定性喪失和有氧代謝途徑中斷導(dǎo)致腎衰竭。
意見建議:
重癥中暑患者要快速、有效、持續(xù)降溫,30分鐘內(nèi)要迅速將核心體溫降至39℃以下,2小時(shí)內(nèi)降至38.5℃以下。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
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