問房顫伴束支阻滯怎么回事
病情描述:
房顫伴束支阻滯怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫伴束支阻滯的情況,·屬于兩種類型的心律失常同時出現(xiàn)了,這大部分都是由于心臟的疾病引起的。此時,心房顫動的時候,患者的心率是非常不整齊的。
意見建議:
如若患者的心室率非???,最好要通過藥物去控制,從而恢復(fù)正常的心室率,當(dāng)心室率處于正常水平,且患者沒有明顯臨床癥狀的時候,可以暫時先進(jìn)行觀察。并且評估患者是否有存在血栓栓塞的風(fēng)險,如果有的話,可以吃一些抗凝藥物,從而預(yù)防該癥狀的發(fā)生。
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常,正常人的心律是非常規(guī)整的,心跳是非常勻齊的,但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候,就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常,也有緩慢性的心律失常??焖傩缘男穆墒С?,主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常,包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就屬于一種緩慢性的心律失常,它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因?yàn)檎5男奶怯幸欢ù涡虻?,起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后,先傳到心房,心房跳了以后,通過房室結(jié),通過左右束支傳到心室,然后在心室跳動。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動,心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈,從大動脈再打入到全身,保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后,就會導(dǎo)致心率的減慢,甚至嚴(yán)重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的,很少有生理性的,小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因,比如年齡大了、心臟退化了、老化了,或者可能有冠心病,心臟供血不好,得了心肌梗,也可能有心肌病,心臟擴(kuò)大等等。治療上來說,藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候,應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物,比如β受體阻滯劑,或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物,仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,而且同時影響了心率,心動過緩,導(dǎo)致供血不足,尤其是腦供血不足的情況下,就應(yīng)該采取心臟起搏治療,可以安裝心臟起搏器。03:16
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房顫伴束支阻滯怎么回事房顫伴有束支阻滯,屬于兩種類型的心律失常同時存在,大部分都是由于心臟的疾病引起。心房顫動的時候患者的心率是絕對不整齊,心音也是強(qiáng)弱不等,心電圖上表現(xiàn)為正常的竇性P波消失,出現(xiàn)的是一些大小、振幅和寬度都不相等的基線波動。但是如果是沒有束支阻滯,QRS波的寬度是正常,如果伴有束支阻滯的時候會出現(xiàn)QRS波增寬,這種情況要跟室性早搏相鑒別。如果患者的心室率過快,要通過應(yīng)用藥物控制好心室率,如果心室率處于正常水平,患者沒有明顯臨床癥狀,可以暫時先觀察。評估患者有沒有血栓栓塞的風(fēng)險,如果風(fēng)險較高應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。語音時長 01:19”
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