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• 慢性淋巴細(xì)胞白血病

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 14788次

• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9637次

• 慢性髓細(xì)胞白血病體格檢查需要注意什么
  慢性髓細(xì)胞白血病，在體格檢查時，需要注意是否有肝脾淋巴結(jié)腫大，如果有肝脾淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)具體腫大了幾個公分，肝脾腫大具體在肋下幾個公分。因為慢性髓細(xì)胞白血病患者，通常是以白細(xì)胞異常增高為臨床表現(xiàn)，伴有或者是不伴有貧血以及血小板減少。異常升高的髓細(xì)胞，就會導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大，從而形成局部壓迫癥狀，導(dǎo)致一系列的臨床相關(guān)癥狀，比如肝脾明顯腫大，就會導(dǎo)致腹腔占位，從而出現(xiàn)進(jìn)食困難，進(jìn)食后嘔吐，腹脹明顯，消瘦。而慢性髓細(xì)胞白血病，目前有特效藥物，酪氨酸激酶抑制劑可以口服，口服該藥有效之后腫大的肝脾淋巴結(jié)就會縮小至正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)
  語音時長 01:19”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-25 1590次

• 慢性肺心病體格檢查
  慢性肺心病的體格檢查，在不同的疾病時期，可出現(xiàn)不同的體征，比如在疾病的穩(wěn)定期，又稱為心、肺功能代償期，患者可有不同程度的發(fā)紺，心臟聽診時可聽到劍突下心音亢進(jìn)，或在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，部分患者還可出現(xiàn)頸靜脈充盈甚至怒張，而在心、肺功能失代償期，患者發(fā)紺明顯，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視盤水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。因高碳酸血癥，可出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，比如皮膚潮紅，多汗，還常伴有頸靜脈怒張，心率增快，下肢水腫，可出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重患者，甚至可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。
  語音時長 01:14”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1848次

• 慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意哪些
  病情分析：慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意反復(fù)檢測BCR-ABL基因。慢性髓細(xì)胞白血病患者服用氨絡(luò)酸激酶抑制劑治療，達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng)，即BCR-ABL基因小于0.01％后，再接受至少一年的達(dá)沙替尼鞏固治療，并持續(xù)達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng)，可考慮停藥觀察。意見建議：慢性髓細(xì)胞白血病自應(yīng)用酪氨酸抑制劑治療以來，尤其是慢性期患者的預(yù)后得到了極大的改善。臨床上開始多用第1代酪氨酸激酶抑制劑治療，治療過程中要定期復(fù)查BCR-ABL基因，若出現(xiàn)耐藥要及時換用第2代氨酪酸激酶抑制劑治療，以免影響預(yù)后。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 1902次

• 肺心病體格檢查怎么回事
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征，可以聞及干濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腹部體格檢查
  概述人體的腹腔里面有很多的臟器，腹部體格檢查主要就是檢查這些臟器的。腹部體格檢查是全身體格檢查當(dāng)中的一項，主要是指對人體的腹部進(jìn)行視診、叩診、聽診等各項檢查，這樣可以了解腹部內(nèi)的臟器健康情況，從而能夠盡早的發(fā)現(xiàn)疾病，有助于疾病的早期診治。腹部體格檢查的內(nèi)容：1、視診。需要觀察腹部的外形、呼吸頻度等情
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-22 4523次

• 氣胸體格檢查
  氣胸的體格檢查主要是根據(jù)氣胸的癥狀體征進(jìn)行檢查，如檢查的內(nèi)容有氣胸是否有明顯的桶狀胸，有沒有壓痛，同時在胸壁可以看到是否皮下氣腫，這些都是體格檢查的內(nèi)容。在癥狀上是否有胸悶，氣促，嘴唇發(fā)紺，甲床暗紫，這是缺氧的表現(xiàn)，同時氣胸患者有明顯的胸悶，有時會伴隨頭暈、頭痛，所以對氣胸患者要及時進(jìn)行吸氧治療。同
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 612次