妙手醫(yī)生精選
慢性淋巴細胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進展都比較緩慢，但是它也會緩慢的進展。所以在最早期的時候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當出現(xiàn)了一些治療指征的時候，就要進行相應的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
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慢性淋巴細胞白血病能治好嗎慢性淋巴細胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽性的淋巴細胞，超過了5000，這種慢性的，一個淋巴細胞白血病，常見于中老年患者，病情的話進展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過七年以上，對于這種病人的治療，我們要強調(diào)幾點，第一，目前沒有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長期的，維持在一個比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險分層來做治療的，到目前來講早期的病人，我們并不需要過早的去干預病人，很多早期沒有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來做隨診，第三慢淋這是一個籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險分層的慢淋的病人，其中包括像一些53、P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預后，都會跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個慢淋的病人，不同危險分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強調(diào)一點，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個時代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再強調(diào)一點，慢淋的治療目標不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個目標，否則就會上當受騙，會有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。
02:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 15669次
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慢性淋巴細胞白血病的癥狀表現(xiàn)慢性淋巴細胞白血病的癥狀，不是特別重，不像其他類型的白血病，急性白血病那么明顯。初期的時候甚至于沒有任何癥狀，就是偶爾在醫(yī)院，做血常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)，最后進一步檢查確診。到了晚期的時候，它可以表現(xiàn)出白細胞增高，由于白細胞增高誘發(fā)的，這些微血管白細胞瘀滯、堵塞引起的癥狀，譬如頭暈，呼吸急促等。第二，它可以引起淋巴結(jié)的腫大，身上可以摸到淺表淋巴結(jié)腫大，老百姓講的身上起了小疙瘩。內(nèi)臟的淋巴結(jié)腫大也可以有，如果特別的大，可以壓迫周圍的器官，引起相應的癥狀。第三，會產(chǎn)生貧血，或者血小板減少。這些主要靠化驗檢查，和病人的主觀癥狀來提示去發(fā)現(xiàn)。個別病人還可以發(fā)生脾臟腫大，但總體來說，這些都是屬于中后期出現(xiàn)的癥狀。早期除了血常規(guī)有異常以外，可能幾乎沒有什么特別的癥狀。
02:01
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12656次
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慢性淋巴細胞白血病道慢性淋巴細胞白血病，它是一種原發(fā)于造血組織的惡性腫瘤，腫瘤細胞為單克隆的b淋巴細胞，形態(tài)類似正常成熟的小淋巴細胞，聚集于血液、骨髓以及淋巴組織當中。針對這個疾病的發(fā)病病因還沒有完全明確，環(huán)境因素在慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病中，并不占有主要地位，主要與長期接觸一些低頻電磁場可能和該病的發(fā)病是有關系的，在亞洲國家以及西方國家中亞裔人群比歐美的人群發(fā)病率要低。慢性淋巴細胞白血病患者直系家屬中患該病的危險性比一般人群可以高三倍的，男性比女性要易患病，并說明遺傳因素在這個疾病的發(fā)病中也是有一定作用的，所以說我們要盡量避免接觸一些低頻的電磁場對于預防該病還是有好處的。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 5125次
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病，是一種單克隆性的小淋巴細胞的疾病，它的細胞以正常的，或者是高于正常的速率，復制增殖，大量聚集在骨髓、血液、淋巴結(jié)以及其它器官，最終導致正常的造血功能衰竭的低度惡性疾病。這類細胞形態(tài)上類似成熟的淋巴細胞，但是是一種免疫學不成熟的功能不全的細胞，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數(shù)起源于b細胞、t細胞的很少。慢性淋巴細胞白血病，在歐美各國是最常見的白血病，但是在我國相對少見。慢性淋巴細胞白血病患者，多數(shù)男士老年人，90%以上的患者能發(fā)生在五十歲以上，它的起病比較緩慢，多數(shù)沒有自覺的癥狀。許多患者是因為其它疾病就診的時候才被發(fā)現(xiàn)的。早期癥狀的可能有乏力、疲倦，而之后那出現(xiàn)食欲減退、消瘦、發(fā)熱、盜汗等癥狀。70%左右的患者有淋巴結(jié)的腫大，多見于頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，沒有壓痛，可以移動，其主要的特點就是外周血持續(xù)性的淋巴細胞增多，淋巴細胞絕對值占到50%以上。語音時長 1:53”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 11374次
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什么是慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種成熟的小淋巴細胞，在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢，多見于中老年人，早期多沒有明顯的不適感，很多是因體檢，或者是因其他疾病就診時被發(fā)現(xiàn)，屬于預后較好的一種白血病。早期以隨訪觀察為主，中晚期可聯(lián)合化療。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-21 2201次
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慢性淋巴細胞白血病怎么治療病情分析：確診慢性淋巴細胞白血病，需要治療者可以選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯達莫司汀、利妥昔單抗、來那度胺、伊布替尼等藥治療，對于基因突變者首選伊布替尼等靶向藥物治療。意見建議：確診慢性粒細胞白血病后，要首先判斷是否需要治療，一般來說診斷慢性淋巴細胞白血病的病人有1/3不需要治療，應該嚴密觀察等待隨診。待病人的外周血象及體征達到治療標準時，再根據(jù)病人情況選用適合的治療方案進行治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-24 1101次
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病是一種進展很緩慢的B淋巴細胞增殖性腫瘤，以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)等組織內(nèi)出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細胞為主要特征，這種細胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細胞很相似，但其實是一種功能異常、免疫學不成熟的細胞。本病多發(fā)于成年人，其病因及發(fā)病機制仍不是很清楚。慢性淋巴細胞白血病屬于一種異質(zhì)性疾病，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-01-03 4818次
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治療慢性淋巴細胞白血病首選藥物慢性淋巴細胞白血病臨床上并沒有首選藥物，常用的藥物有苯丁酸氮芥片、伊布替尼膠囊等。1、苯丁酸氮芥片：苯丁酸氮芥片屬于抗腫瘤藥物，為處方藥，在臨床上常用于治療霍奇金病，數(shù)種非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴細胞性白血病，瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌的癥狀，藥物對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。有數(shù)據(jù)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-10-25 48次
