問為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
病情描述:
為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤之所以容易誤診是因?yàn)榕R床表現(xiàn)不典型,沒有特異性癥狀。很多多發(fā)性骨髓瘤患者因不明原因骨折就診骨科,也有患者因腎功能不全就診腎內(nèi)科。
意見建議:
不明原因的反復(fù)骨折、全身多處骨折或排除腎內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腎功能不全患者,建議就診血液內(nèi)科以排除多發(fā)性骨髓瘤的可能。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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為什么多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣,所以導(dǎo)致了它的高誤診率。多發(fā)性骨髓瘤可以表現(xiàn)為反復(fù)的肺部感染,出血,血栓,全身骨痛,骨折,貧血。如果患者是以貧血就診的,往往很容易就能夠診斷出來多發(fā)性骨髓瘤。如果患者是以反復(fù)的肺部感染,骨折,全身骨痛為臨床表現(xiàn)而就診的,就會(huì)就診于呼吸科,骨科,這樣誤診率往往是比較高的。所以,對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的患者想要降低它的誤診率,就要提高臨床各科室的對(duì)于該病的認(rèn)識(shí),對(duì)于可疑有多發(fā)性骨髓瘤的患者,一定要進(jìn)行相關(guān)的排查實(shí)驗(yàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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多發(fā)性骨髓瘤誤診率該病誤診率在50%左右,早期不易發(fā)現(xiàn),大部分患者就診時(shí)已發(fā)展為第三期,共分三期。分期越晚,腫瘤負(fù)荷越重,需要臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)合看,如果血紅蛋白很低,骨破壞嚴(yán)重,合并腎功能損害,表明已經(jīng)不是早期。多發(fā)性骨髓瘤為漿細(xì)胞骨髓瘤,其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生,伴有單克隆免疫球蛋白過度生成,極少數(shù)患者可以是不生產(chǎn)m蛋白的分泌型mm,多發(fā)性骨髓瘤還伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌感染,建議還是要到醫(yī)院骨科積極治療,如果輕度多發(fā)性骨髓瘤沒有癥狀,可以暫時(shí)觀察,如果病情嚴(yán)重還是需要積極的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤,屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤,臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表現(xiàn)為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥,感染,出血,凝血障礙,周圍神經(jīng)損害等。
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多發(fā)性骨髓瘤什么細(xì)胞多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤,所以多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞是惡性漿細(xì)胞。惡性漿細(xì)胞在骨髓中異常的增殖,抑制正常造血,同時(shí)可以分泌異常免疫球蛋白,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如骨痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥等癥狀。
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為什么兒童多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診因?yàn)閮和喟l(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣,沒有特異性的、典型的臨床表現(xiàn),所以導(dǎo)致本病容易誤診。兒童多發(fā)性骨髓瘤可以表現(xiàn)為反復(fù)的肺部感染、出血、全身骨痛、骨折、貧血、不明原因的發(fā)熱、輕微外傷后骨折等癥狀。如果患者是以貧血就診的,比較容易診斷出來兒童多發(fā)性骨髓瘤。如果患者是以反復(fù)的肺部感染、骨折、全身骨痛為臨
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為