問完全性前置胎盤沒出血是否置入了?
病情描述:
完全性前置胎盤沒出血是否置入了?
答醫(yī)生回答
病情分析:
完全性前置胎盤孕期沒有出血,不能判斷是否是胎盤植入,但有胎盤植入的可能。胎盤植入可以通過B超或者核磁共振進一步診斷。
意見建議:
完全性前置胎盤伴隨胎盤植入,手術中一般出血量多,需要在術前糾正孕婦的貧血狀況。并且術前備血,以免大出血導致孕婦出現(xiàn)生命危險。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結合以后,它就要向宮腔去運行,宮腔在這時候應該準備好,就是土地,子宮內膜應該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導致它的運行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達到了子宮下段,甚至屋內口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內膜營養(yǎng)不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內膜手術的病人,她子宮的內膜不會很豐富,在它形成的過程當中,它的營養(yǎng)不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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完全性前置胎盤沒出血是否植入了?完全性的前置胎盤沒有出血,并不表示存在胎盤植入。完全性的前置胎盤,指的是胎盤附著于子宮下段,并完全覆蓋宮頸內口,位置低于胎先露部。完全性前置胎盤多見于有多次流產(chǎn),刮宮,剖宮產(chǎn)手術史,輔助生殖技術史。完全性的前置胎盤可以期待至36周,最晚不超過37周終止妊娠。完全性前置胎盤,如果合并有子宮瘢痕,考慮胎盤植入的可能性大,需要結合B超以及核磁共振檢查進一步明確。B超檢查見胎盤與子宮的附著面分界不清,可見到有異常的血流信號通過胎盤進入子宮肌層,則考慮有胎盤植入的可能性大。核磁共振檢查,可以在直視下,看到胎盤植入子宮的面積以及范圍及深度,能夠進一步的幫助我們診斷。如果完全性前置胎盤合并胎盤植入,有切除子宮的風險。語音時長 01:43”
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完全性前置胎盤前置胎盤是指胎盤位于胎兒的前方,在宮頸管這一邊,正常情況下胎盤一般附著在宮底部,胎兒的后面,一般在前壁或者是后壁,如果是前置胎盤一般就是在胎兒的前面,完全性前置胎盤,是指胎盤把宮頸口全部堵住了。這種情況下是產(chǎn)科一種非常嚴重的病變,因為到了妊娠晚期以后,子宮會收縮,這個時候宮頸這樣的胎盤會跟宮頸相分離,在分離的過程中會發(fā)生陰道出血,由于是完全性前置胎盤,出血量就會增多,產(chǎn)婦一般在懷孕七個月以后會突然發(fā)生大量的陰道出血,這樣的出血一般沒有肚子痛的癥狀,如果出現(xiàn)這樣的情況,要立即到醫(yī)院進行就診,因為會發(fā)生休克的可能性。語音時長 1:39”
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完全性前置胎盤沒出血是否植入了?病情分析:完全性前置胎盤,如果孕期都沒有出血,不一定就是胎盤植入,需要進行B超以及核磁共振檢查進一步明確。完全性前置胎盤指的是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口,孕期容易出現(xiàn)反復的出血。如果孕期出現(xiàn)持續(xù)的大量的陰道流血,無論多少孕周都必須終止妊娠。意見建議:如果B超檢查提示胎盤與子宮壁分界不清,有明顯的血流信號,或者是核磁檢查提示胎盤信號侵入基層,胎盤與肌層分界不清都考慮是胎盤植入。完全性前置胎盤,建議36周終止妊娠,如果考慮有胎盤植入,需要去三級甲等醫(yī)院就診及手術治療。
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完全性前置胎盤怎么治病情分析:完全性前置胎盤,在臨床上又稱為中央性前置胎盤,胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。在臨床上主要表現(xiàn)為,在懷孕晚期或者臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因無痛性的反復陰道流血。意見建議:臨床上處理方法主要包括期待療法,但沒有母兒危險的情況下,可以注意觀察。糾正貧血,進行止血。如果出血量比較大,已經(jīng)達到休克,為了挽救孕婦的生命,無需考慮胎兒情況,需要及時的進行終止妊娠。
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完全性前置胎盤危險嗎完全性前置胎盤通常危險,建議及時就醫(yī)治療。完全性前置胎盤是在懷孕28周以后,胎盤組織完全覆蓋于宮頸內口的現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)主要為無誘因的無痛性反復陰道出血,部分孕婦初次出血的時間較早,并且還會伴有反復頻繁且出血量增多的現(xiàn)象。如果出血量持續(xù)增加,并且正處于孕晚期,可能會造成子宮收縮,導致胎盤和宮頸分離,出
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完全性前置胎盤一定會出血嗎完全性前置胎盤不一定會出血,但如果突然出血可能出血量會很多而且會很危險。如果懷孕期間彩超提示為完全性前置胎盤,應該注意休息,注意保暖,避免勞累,避免著急上火,多喝溫水,絕對禁止性生活,保持大便通暢,如果隨時出現(xiàn)流血增多,一定要及時去醫(yī)院做檢查,避免重體力的活動,尤其應該以休息為主。完全性前置胎盤應該