問完全性前置胎盤沒出血是否植入了?
病情描述:
完全性前置胎盤沒出血是否植入了?
答醫(yī)生回答
病情分析:
完全性前置胎盤,如果孕期都沒有出血,不一定就是胎盤植入,需要進(jìn)行B超以及核磁共振檢查進(jìn)一步明確。完全性前置胎盤指的是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口,孕期容易出現(xiàn)反復(fù)的出血。如果孕期出現(xiàn)持續(xù)的大量的陰道流血,無論多少孕周都必須終止妊娠。
意見建議:
如果B超檢查提示胎盤與子宮壁分界不清,有明顯的血流信號(hào),或者是核磁檢查提示胎盤信號(hào)侵入基層,胎盤與肌層分界不清都考慮是胎盤植入。完全性前置胎盤,建議36周終止妊娠,如果考慮有胎盤植入,需要去三級甲等醫(yī)院就診及手術(shù)治療。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過程當(dāng)中,它的營養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰?,孕卵為了吸取自己的營養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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完全性前置胎盤沒出血是否植入了?完全性的前置胎盤沒有出血,并不表示存在胎盤植入。完全性的前置胎盤,指的是胎盤附著于子宮下段,并完全覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部。完全性前置胎盤多見于有多次流產(chǎn),刮宮,剖宮產(chǎn)手術(shù)史,輔助生殖技術(shù)史。完全性的前置胎盤可以期待至36周,最晚不超過37周終止妊娠。完全性前置胎盤,如果合并有子宮瘢痕,考慮胎盤植入的可能性大,需要結(jié)合B超以及核磁共振檢查進(jìn)一步明確。B超檢查見胎盤與子宮的附著面分界不清,可見到有異常的血流信號(hào)通過胎盤進(jìn)入子宮肌層,則考慮有胎盤植入的可能性大。核磁共振檢查,可以在直視下,看到胎盤植入子宮的面積以及范圍及深度,能夠進(jìn)一步的幫助我們診斷。如果完全性前置胎盤合并胎盤植入,有切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:43”
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完全性前置胎盤前置胎盤是指胎盤位于胎兒的前方,在宮頸管這一邊,正常情況下胎盤一般附著在宮底部,胎兒的后面,一般在前壁或者是后壁,如果是前置胎盤一般就是在胎兒的前面,完全性前置胎盤,是指胎盤把宮頸口全部堵住了。這種情況下是產(chǎn)科一種非常嚴(yán)重的病變,因?yàn)榈搅巳焉锿砥谝院螅訉m會(huì)收縮,這個(gè)時(shí)候?qū)m頸這樣的胎盤會(huì)跟宮頸相分離,在分離的過程中會(huì)發(fā)生陰道出血,由于是完全性前置胎盤,出血量就會(huì)增多,產(chǎn)婦一般在懷孕七個(gè)月以后會(huì)突然發(fā)生大量的陰道出血,這樣的出血一般沒有肚子痛的癥狀,如果出現(xiàn)這樣的情況,要立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,因?yàn)闀?huì)發(fā)生休克的可能性。語音時(shí)長 1:39”
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完全性前置胎盤沒出血是否置入了?病情分析:完全性前置胎盤孕期沒有出血,不能判斷是否是胎盤植入,但有胎盤植入的可能。胎盤植入可以通過B超或者核磁共振進(jìn)一步診斷。意見建議:完全性前置胎盤伴隨胎盤植入,手術(shù)中一般出血量多,需要在術(shù)前糾正孕婦的貧血狀況。并且術(shù)前備血,以免大出血導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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完全性前置胎盤怎么治病情分析:完全性前置胎盤,在臨床上又稱為中央性前置胎盤,胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。在臨床上主要表現(xiàn)為,在懷孕晚期或者臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因無痛性的反復(fù)陰道流血。意見建議:臨床上處理方法主要包括期待療法,但沒有母兒危險(xiǎn)的情況下,可以注意觀察。糾正貧血,進(jìn)行止血。如果出血量比較大,已經(jīng)達(dá)到休克,為了挽救孕婦的生命,無需考慮胎兒情況,需要及時(shí)的進(jìn)行終止妊娠。
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完全性前置胎盤危險(xiǎn)嗎完全性前置胎盤通常危險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)治療。完全性前置胎盤是在懷孕28周以后,胎盤組織完全覆蓋于宮頸內(nèi)口的現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)主要為無誘因的無痛性反復(fù)陰道出血,部分孕婦初次出血的時(shí)間較早,并且還會(huì)伴有反復(fù)頻繁且出血量增多的現(xiàn)象。如果出血量持續(xù)增加,并且正處于孕晚期,可能會(huì)造成子宮收縮,導(dǎo)致胎盤和宮頸分離,出
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完全性前置胎盤一定會(huì)出血嗎完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,這種情況在孕期確實(shí)容易導(dǎo)致出血,但并非絕對。出血情況受多種因素影響,包括胎盤位置、個(gè)體差異、孕期活動(dòng)量等。1、出血風(fēng)險(xiǎn)增加完全性前置胎盤由于胎盤位置異常,增加了孕期出血的風(fēng)險(xiǎn)。隨著胎兒的生長,宮頸受到