問重型顱腦損傷怎么辦
病情描述:
重型顱腦損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
所說的重型顱腦損傷就是指的存在腦干損傷,腦挫裂傷或者是顱內(nèi)出血,這主要是因?yàn)轭^部受到撞擊導(dǎo)致,像車禍、打架,都是可以引起重型顱腦損傷的,重型顱腦損傷的愈合后差別很大,有些會因?yàn)閾p傷過重而危及生命,也有一些經(jīng)過治療以后,雖然能夠恢復(fù),但是會留下永久的后遺癥,最終的預(yù)后情況如何需要積極地治療觀察,這在早期需要用消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,存在腦水腫嚴(yán)重或者是出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓和開顱清除血腫。
意見建議:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進(jìn)行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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重型顱腦損傷重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷,包括顱骨的骨折,包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血,腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,還包括腦內(nèi)出血,包括腦水腫,包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對腦組織有壓迫,患者意識有變化,中間有移位,這種情況下我們可能會考慮手術(shù)治療硬膜下血腫,如果中間有移位,腦組織受壓,有受壓的表現(xiàn),患者有神經(jīng)功能,包括生命體征的變化,這種情況下都需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:32”
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重型顱腦損傷嚴(yán)重嗎重型顱腦損傷一般是由于嚴(yán)重的頭部外傷和車禍摔傷中受撞擊等引起。重型腦損傷患者一般昏迷時(shí)間大于6小時(shí)或者有再次昏迷的情況,病人可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,甚至昏迷的情況,重型顱腦損傷是非常嚴(yán)重的顱腦損傷,往往伴有顱骨骨折,腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫等情況,要做一下顱腦ct檢查給予積極的搶救治療,如果顱腦ct有明顯的血腫,中線結(jié)構(gòu)移位明顯,要考慮給予開顱手術(shù),血腫清楚等治療,很多病人經(jīng)過積極搶救治療是可以治好的。語音時(shí)長 1:32”
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特重型顱腦損傷怎么辦特重型顱腦損傷是最嚴(yán)重的顱腦損傷,一般在早期存在生命征的改變,也就是有腦干的受損,腦干損傷的死亡率是非常高的。最終是否能夠保住生命,需要積極的治療觀察,這首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查來確定目前的具體狀況,如果存在顱內(nèi)巨大的血腫,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,如果存在廣泛腦挫裂傷,腦水腫嚴(yán)重,形成中線移位和腦疝的話,也是需要進(jìn)行開顱手術(shù)去骨瓣減壓的,另外需要進(jìn)行對癥處理,通過靜脈輸液應(yīng)用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)消腫脫水和營養(yǎng)支持的藥物。
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重型顱腦損傷怎樣救治病情分析:重型顱腦損傷救治主要要依靠外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一定要結(jié)合頭部CT等檢查來明確具體的病情嚴(yán)重程度,及早地進(jìn)行開顱手術(shù)治療,清除淤血,減少急性出血的再次增多趨勢,這樣才能根本救治。意見建議:建議患者后期也需要及時(shí)的給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)等相關(guān)的藥物治療,并且以低鹽低脂、高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃水果蔬菜,比如芹菜,蘋果,橘子等等。
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重型顱腦損傷智力會恢復(fù)嗎重型顱腦損傷智力可能會恢復(fù)。顱腦損傷是指由于外力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷,有可能會出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、行為、心理等功能損害,治療可針對病因選擇藥物治療或者手術(shù)治療。重型顱腦損傷需要給予腦保護(hù)、促醒和功能恢復(fù)的治療,降低腦代謝率,改善腦缺血和缺氧等問題,常用藥物如戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、神經(jīng)節(jié)
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重型顱腦損傷智力會恢復(fù)嗎重型顱腦損傷是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況,它可能對患者的智力造成顯著影響。然而,智力的恢復(fù)并非不可能,其恢復(fù)程度受多種因素共同影響。損傷的程度和部位是決定智力恢復(fù)的關(guān)鍵因素。一般來說,損傷越嚴(yán)重、涉及關(guān)鍵腦區(qū)越廣泛,智力恢復(fù)的難度就越大。但即便在嚴(yán)