重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷,包括顱骨的骨折,包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血,腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內(nèi)出血。
如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,還包括腦內(nèi)出血,包括腦水腫,包括腦挫裂傷都是有一定的手術(shù)指征的。例如硬膜外出血對腦組織有壓迫,患者意識有變化,中間有移位,這種情況下我們可能會考慮手術(shù)治療硬膜下血腫,如果中間有移位,腦組織受壓,有受壓的表現(xiàn),患者有神經(jīng)功能,包括生命體征的變化,這種情況下都需要手術(shù)治療。