問鼻咽癌會(huì)有膿嗎
病情描述:
鼻咽癌會(huì)有膿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌的患者是鼻腔內(nèi)長有腫物,在鼻咽癌的初期可能沒有膿流膿涕的癥狀,但是如果到了后期會(huì)出現(xiàn)流膿涕的癥狀,因?yàn)楸茄什康难鼙容^豐富,腫瘤生長比較快,所以說腫瘤容易表面壞死脫落形成膿涕,進(jìn)而還會(huì)有出血的癥狀。
意見建議:
鼻咽癌早期沒有流膿的癥狀,到晚期可能會(huì)出現(xiàn)流膿出血的癥狀。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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鼻咽癌會(huì)有膿痰嗎鼻咽癌的患者有一部分患者會(huì)出現(xiàn)膿痰,這種情況原因是比較多的,有可能是因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的鼻腔堵塞,鼻咽部的炎癥反應(yīng),或者是副鼻竇炎,這些炎癥反應(yīng)就容易引起膿鼻涕倒流,倒流到口腔咽喉部,就容易形成痰液,然后咳出來。還有一部分患者是因?yàn)檠屎硌讓?dǎo)致的,因?yàn)楸茄拾┰谥委熎陂g會(huì)進(jìn)行放化療,放化療就可能會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的副作用,導(dǎo)致咽喉部的炎癥反應(yīng),就容易形成膿痰??傮w來說,是比較常見的一種表現(xiàn),需要及時(shí)的到耳鼻喉科,還有內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)的治療。語音時(shí)長 01:08”
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鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎鼻炎一般極少引發(fā)鼻咽癌。這是因?yàn)楸茄讓儆诒遣苛夹圆∽?,以鼻腔炎癥反復(fù)發(fā)作,鼻腔黏膜反復(fù)充血,水腫以及鼻塞,流鼻涕為主要表現(xiàn),極少發(fā)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤,通常是與遺傳基因變異以及長期接觸化學(xué)刺激氣體等原因有關(guān),兩者在病因以及病理表現(xiàn)方面是不一致的。因此,鼻炎患者通常不會(huì)引發(fā)鼻咽癌的出現(xiàn)。鼻咽癌早期一般沒有明顯臨床癥狀,晚期可以出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶堵塞感以及涕中帶血等癥狀。語音時(shí)長 01:10”
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鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎病情分析:鼻炎不是鼻咽癌,但是鼻炎可以伴發(fā)鼻咽癌。鼻炎是鼻腔的炎癥性病變,是一種良性的疾病。它可以引起鼻涕增多、鼻塞、鼻粘膜瘙癢等癥狀。根據(jù)不同的病因可以分為以下幾種類型:過敏性鼻炎、真菌性鼻炎、細(xì)菌性鼻炎、病毒性鼻炎等。鼻咽癌是一種鼻的惡性腫瘤,主要致病原因是EB病毒的感染,鼻咽癌會(huì)讓鼻黏膜的抵抗力下,這樣使得鼻粘膜容易受各種病原體的感染,從而并發(fā)鼻炎。意見建議:如果有鼻炎建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科治療,以緩解癥狀,當(dāng)然也可以排外一下是不是合并鼻咽癌。
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鼻咽癌會(huì)有膿痰嗎病情分析:鼻咽癌是可能會(huì)有膿痰的。濃痰的產(chǎn)生,可能是由于鼻咽部的腫瘤組織發(fā)生潰破、繼發(fā)感染而引起。也有部分患者可能會(huì)伴隨有鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病,炎癥性的分泌物倒流入咽喉部,就會(huì)產(chǎn)生膿痰的表現(xiàn)。意見建議:對(duì)于出現(xiàn)有明顯膿痰的情況,可以積極的給予抗感染藥物治療,改善炎癥狀況?;颊咭残枰⒁馇宓嬍常m當(dāng)多喝水,對(duì)鼻咽癌的情況需要積極治療。
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鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎鼻炎不會(huì)有鼻咽癌,因?yàn)楸茄装l(fā)生的位置是鼻腔、鼻竇,是由于鼻腔或鼻竇因細(xì)菌或病毒發(fā)生感染導(dǎo)致的,而鼻咽癌的位置是在鼻咽部,屬于咽部的一部分,與居住區(qū)域等因素有關(guān),一般表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、鼻塞或流涕等癥狀?;颊咭皶r(shí)到醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,清淡飲食,不吃辛辣等刺
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程,以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有:放射治療,俗稱“電療法”,用高能輻射來治療癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前,放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有