問激素性股骨頭壞死可以預防嗎
病情描述：
激素性股骨頭壞死可以預防嗎
答醫(yī)生回答
程斌主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候，預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應用激素時間比較長的時候，應同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據證明，這些藥物的提前應用一級預防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
01:39
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-02-18 6379次
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吃激素股骨頭壞死激素導致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現在的臨床中應用激素，是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學的用法，大家可以放心。
02:03
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 25653次
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激素性股骨頭壞死可以預防嗎患者出現激素性股骨頭壞死，它的預防主要是讓患者減少激素的使用，一般患者可以使用其他的藥物進行替代，這次最主要的預防方法。同時患者要避免一些劇烈的體育運動，患者行走的時候，建議帶拐杖或者是助步器，減輕對股骨頭的壓力，這樣可以避免出現股骨頭壞死的情況。同時患者還要改變一些不良的生活方式，比如患者避免飲酒，避免喝咖啡，這樣可以避免出現股骨頭壞死的情況，所以患者一般要積極的進行一些相關的病因預防。有的患者病因不是很清楚，同時要積極的進行檢查，比如可以進行磁共振檢查，可以早期發(fā)現患者的股骨頭壞死，早期治療，效果比較理想。語音時長 01:17”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-31 1675次
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下，如果病人長時間大量應用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現為髖關節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關節(jié)腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術治療，應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現塌陷，就會出現長短腿的情況，嚴重地影響病人的正常關節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關節(jié)置換手術治療。語音時長 1:33”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-29 4078次
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如何預防激素性股骨頭壞死病情分析：要想預防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續(xù)應用激素。再就是平時可以拄拐杖進行下地活動，減少負重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術為主要治療手段，需要進行全髖關節(jié)置換術，術后需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓，并且需要盡早的進行扶助行器下地活動，來鍛煉局部關節(jié)活動度和肌肉的力量。
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-11-05 601次
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如何醫(yī)治激素性股骨頭壞死病情分析：激素性股骨頭壞死，一般都是由于長期大量使用激素，從而引起股骨頭變扁塌陷的一組疾病。臨床表現主要是髖關節(jié)疼痛、行走不便、關節(jié)活動嚴重受限。意見建議：激素性股骨頭壞死早期，我們一般建議：1.減少劑量或停用激素，盡可能使用替代療法，2.減輕髖關節(jié)的負重及重體力勞動，3.我們需要使用改善微循環(huán)的藥物及促進骨折愈合的藥物。
劉勝才
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-03 1402次
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激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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預防股骨頭壞死藥物一般情況下針對股骨頭壞死采取藥物預防，還是比較少。所謂采取的預防藥物，只是針對一些有股骨頭壞死的高危因素的病人，采取的輔助的藥物治療。在臨床上可以分為以下幾類：1、具有活血化瘀效果的中藥，比如復方丹參、丹參川芎嗪這一類的中藥成藥制劑。2、具有抗凝抗血小板作用的藥物，比如低分子肝素或者是阿司匹林、波立
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 234次
