問肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)向前下方脫位,可以通過骨牽引或者外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后運(yùn)用石膏托固定肩關(guān)節(jié),保持肩關(guān)節(jié)放松。肩關(guān)節(jié)向前下方脫位如果引起肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,可以運(yùn)用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)向前下方脫位,一般情況下需要定期完善X光或者CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。康復(fù)期間,要積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎和骨軟組織損傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成,比如打籃球,踢足球或者是體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般以前方脫位比較多見,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)彈性固定,同時(shí)關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了空虛狀態(tài),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了方肩畸形,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位,一般要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。一般石膏固定,要超過4周到6周,否則的話,會(huì)造成肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊愈合不良,形成復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位,還可以口服一些活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊以及獨(dú)一味分散片等,對癥支持治療。語音時(shí)長 01:09”
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肩關(guān)節(jié)為何容易向前脫位肩關(guān)節(jié)之所以容易向前脫位,主要是與其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。由于肩關(guān)節(jié)前方關(guān)節(jié)盂較淺,且關(guān)節(jié)囊組織較薄弱,所以受傷時(shí),肱骨頭容易從前方脫出。肩關(guān)節(jié)脫位后需要立即進(jìn)行x線檢查,明確是否有合并骨折。如果沒有合并骨折,可以進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié),在復(fù)位后需要立即復(fù)查x線,觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位。在完全復(fù)位后,可以使用前臂吊帶固定患肢,固定時(shí)間為三周,三周之后再到骨科門診進(jìn)行復(fù)查。如果恢復(fù)良好,便可去除前臂吊帶,逐步的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。語音時(shí)長 01:20”
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為什么肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見,就是前下方脫位,主要是由于它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。肱骨頭由關(guān)節(jié)囊包繞,周邊還有肌肉韌帶組織共同維持它的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)前下方的關(guān)節(jié)囊比較薄,同時(shí)也沒有肌肉及骨性組織阻擋,所以肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)很容易發(fā)生向前下方脫位。意見建議:一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位,應(yīng)當(dāng)立即拍片檢查同時(shí)麻醉下手法復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過骨牽引、外科手術(shù)的方法予以治療,通過針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關(guān)節(jié)疼痛,還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時(shí)需要用石膏托或者夾板固定肩關(guān)節(jié)。意見建議:肩關(guān)節(jié)向下脫位后要預(yù)防關(guān)節(jié)外傷,不要長時(shí)間壓迫關(guān)節(jié),避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
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