問肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦
病情描述:
肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過骨牽引、外科手術(shù)的方法予以治療,通過針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關(guān)節(jié)疼痛,還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時需要用石膏托或者夾板固定肩關(guān)節(jié)。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)向下脫位后要預(yù)防關(guān)節(jié)外傷,不要長時間壓迫關(guān)節(jié),避免長時間劇烈運動。定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復(fù)訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)容易向下方脫位,這說明以前肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)向下方的脫位,并且脫位之后進行手法復(fù)位,但是沒有得到正確及時的固定。這種情況下就會導致關(guān)節(jié)囊以及肩袖的損傷不能夠得到很好的恢復(fù),所以容易出現(xiàn)反復(fù)的脫位。在肩關(guān)節(jié)向下方脫位之后,需要積極的進行手法復(fù)位,然后進行適當?shù)墓潭?,需要固?到4周。如果拿掉固定器材之后肩關(guān)節(jié)不再出現(xiàn)脫位,繼續(xù)保守治療就可以了,平時可以適當?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果仍然出現(xiàn)反復(fù)的向下方的脫位,需要積極的進行手術(shù),修補關(guān)節(jié)囊,修補損傷的肩袖組織,手術(shù)之后同樣進行固定4到6周左右的時間,一定注意不能推拿按摩,也不能受到外傷。語音時長 01:12”
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肩關(guān)節(jié)的前下方易脫位肩關(guān)節(jié)前脫位較為常見,約占所有關(guān)節(jié)脫位中的95%到97%,常因間接暴力所致,如跌倒時,上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下突出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨突下,形成原脫下切位,如較力較大的話,肱骨頭再向前移至鎖骨下,會形成鎖骨下脫位,肩胛骨及肩負下脫位,關(guān)節(jié)脫位,如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。語音時長 1:41”
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為什么肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見,就是前下方脫位,主要是由于它的結(jié)構(gòu)特點決定的。肱骨頭由關(guān)節(jié)囊包繞,周邊還有肌肉韌帶組織共同維持它的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)前下方的關(guān)節(jié)囊比較薄,同時也沒有肌肉及骨性組織阻擋,所以肩關(guān)節(jié)脫位時很容易發(fā)生向前下方脫位。意見建議:一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位,應(yīng)當立即拍片檢查同時麻醉下手法復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)向前下方脫位,可以通過骨牽引或者外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后運用石膏托固定肩關(guān)節(jié),保持肩關(guān)節(jié)放松。肩關(guān)節(jié)向前下方脫位如果引起肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹,可以運用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)向前下方脫位,一般情況下需要定期完善X光或者CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況??祻?fù)期間,要積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎和骨軟組織損傷。
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肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因對于肩關(guān)節(jié)脫位臨床比較多見的有初次脫位、習慣性脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位,初次脫位多是由于外傷引起。而習慣性脫位和肩關(guān)節(jié)半脫位,是輕微外傷甚至沒有外傷的情況下即可引起。那么肩關(guān)節(jié)為什么影響下方脫位的原因,主要包括以下幾個方面:一、肩關(guān)節(jié)下方的關(guān)節(jié)囊比較松弛又稱為腋囊,對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用相對比較弱。二、肩關(guān)節(jié)
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注