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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球或者是體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般以前方脫位比較多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)彈性固定，同時(shí)關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了方肩畸形，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前脫位，一般要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。一般石膏固定，要超過(guò)4周到6周，否則的話，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊愈合不良，形成復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，還可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊以及獨(dú)一味分散片等，對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2037次

• 肩關(guān)節(jié)的前下方易脫位
  肩關(guān)節(jié)前脫位較為常見(jiàn)，約占所有關(guān)節(jié)脫位中的95%到97%，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)，上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部，撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下突出形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨突下，形成原脫下切位，如較力較大的話，肱骨頭再向前移至鎖骨下，會(huì)形成鎖骨下脫位，肩胛骨及肩負(fù)下脫位，關(guān)節(jié)脫位，如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2100次

• 肩關(guān)節(jié)向前下方脫位怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)向前下方脫位，可以通過(guò)骨牽引或者外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后運(yùn)用石膏托固定肩關(guān)節(jié)，保持肩關(guān)節(jié)放松。肩關(guān)節(jié)向前下方脫位如果引起肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹，可以運(yùn)用頭孢拉定，頭孢地尼抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)向前下方脫位，一般情況下需要定期完善X光或者CT檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。康復(fù)期間，要積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎和骨軟組織損傷。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 202次

• 肩關(guān)節(jié)易向下方脫位怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過(guò)骨牽引、外科手術(shù)的方法予以治療，通過(guò)針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關(guān)節(jié)疼痛，還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時(shí)需要用石膏托或者夾板固定肩關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)向下脫位后要預(yù)防關(guān)節(jié)外傷，不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于
  肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于前脫位，肩關(guān)節(jié)根據(jù)脫位方向的不同可分為前脫位、后脫位、下脫位和盂上脫位，其中以前脫位最為常見(jiàn)，約占所有脫位的95%到97%；肩關(guān)節(jié)脫位以后及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)有著很大的促進(jìn)作用，另外，平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，保證睡眠的充足。在飲食結(jié)構(gòu)上
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 153次

• 肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)前脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時(shí)上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下方脫出就會(huì)形成前脫位。床上是非常常見(jiàn)的一般出現(xiàn)脫位以后病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛，彈性固定局部活動(dòng)受限，針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x光片
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 255次