問頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救
病情描述:
頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎骨折是一種嚴(yán)重的脊柱創(chuàng)傷,往往伴有脊髓損傷?,F(xiàn)場施救過程中應(yīng)注意避免采取錯誤搬運(yùn)措施造成損傷加重。應(yīng)首先用硬板或頸托固定傷者頭部,搬運(yùn)過程中需4個人以上,將患者頸椎和軀干保持同一軸線進(jìn)行翻滾,或采用平拖方式搬運(yùn),同時保持呼吸道通暢。如果發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停,需要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
意見建議:
搬運(yùn)頸椎骨折患者避免一個人抬頭、一個人抬腳,這種很容易造成頸椎骨折的傷勢加重。應(yīng)及時把患者送到醫(yī)院救治,完善相關(guān)檢查,明確病情嚴(yán)重程度,針對性處理治療。
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時,會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進(jìn)一步往往伴有頸髓的,一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時,出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時,會損傷到膈神經(jīng)的這個功能,往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會導(dǎo)致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會會出現(xiàn),中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重,此種情況患者可能需要幾個星期,甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺、運(yùn)動功能全部沒有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長時間,甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經(jīng)壓迫,神經(jīng)壓迫解除的越早,對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此,如果一旦發(fā)生頸部的骨折,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定,必要時可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷,還要有針對性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等,通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。01:57
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頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救患者出現(xiàn)了頸椎骨折,要及時的進(jìn)行治療。一般患者在現(xiàn)場的時候。要進(jìn)行搶救,比如患者要保持呼吸道的通暢,避免出現(xiàn)呼吸道的梗阻,對于患者的頸部要使用頸托,或者是頸圍進(jìn)行固定,避免在運(yùn)動過程中出現(xiàn)了頸部的晃動,避免出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷。在搬運(yùn)的時候,一般讓患者要進(jìn)行平托,這樣可以避免出現(xiàn)患者的脊柱呈v字形,加重脊柱的損傷,及時把患者送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的CT檢查,磁共振檢查,x片檢查,觀察脊柱損傷的嚴(yán)重程度,是否出現(xiàn)了脊髓的損傷。語音時長 01:09”
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頸椎骨折如何護(hù)理頸椎骨折以后的病人無論是手術(shù)以后還是非手術(shù)的,都需要帶頸托保護(hù)一下,囑咐病人脖子一定不能旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,一定要保持直立的狀態(tài)。另外,對于這樣的病人還是以休息臥床為主,需要病人防止身體壓瘡的出現(xiàn)。有一些病人可能會出現(xiàn)四肢截癱、大小便失禁,這樣的病人需要進(jìn)行導(dǎo)尿,尿管也是需要每周更換的,期間需要沖洗膀胱,會陰也需要擦洗,一天兩次,防止感染很重要。病人肌肉、關(guān)節(jié)肯定也會有變化,一般肌肉會出現(xiàn)萎縮,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬,一般家人也需要進(jìn)行積極的護(hù)理,幫助病人按摩肌肉、活動關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮非常關(guān)鍵。語音時長 1:30”
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頸椎骨折如何護(hù)理病情分析:需要少食多餐,需要高蛋白,高維生素,高鈣飲食,平時需要多曬太陽,并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù),防止過早過度的進(jìn)行活動,否則會影響病人骨折愈合的。意見建議:如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的,還需要積極的進(jìn)行翻身拍背,防止壓瘡,墜積性肺炎的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理,防止泌尿系出現(xiàn)感染,并且需要被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮。
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頸椎骨折如何治療頸椎骨折之后需要積極的完善檢查,明確存在的具體程度,如果具有手術(shù)指征去為積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果保守治療的話,積極的進(jìn)行支具固定6到8周的時間或者3個月的時間就可以了,需要定期復(fù)查看一看骨折愈合的情況,不能推拿按摩,可以口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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頸椎骨折如何治療頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見的病癥,多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成,有可能是單純性骨折、移位,但也有可能造成嚴(yán)重的脊髓損傷,傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折,比如輕度壓縮導(dǎo)致的骨折,這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位,牽引3kg左右,然后用頭頸胸石膏固定就可以。對于爆破型骨折伴有
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頸椎骨折的護(hù)理頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療,病人一般需要臥床兩個月左右,所以說臥床期間:1,防止褥瘡,這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身,防止長時間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓,導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2,防止泌尿道的感染,這種情況主要是鼓勵病人多喝水,以及多注意會陰部的衛(wèi)生,對于有四肢癱瘓的病人,往往大小便