由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。
頸椎骨折伴脊髓損傷
李宏副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-07-1017728次
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運(yùn)動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。
01:57
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-30 3752次
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頸椎骨質(zhì)增生頸椎骨質(zhì)增生的原因主要有年齡、環(huán)境因素、退化，甚至是增生壓迫這一類的情況造成的。那么我們最常見的就是長期的肌肉緊張，或者肌筋膜炎，引起了局部受力不均衡，在這個地方形成了一種代償。那么就是因為軟的東西，它不足以這么大的張力去解決肌肉的緊張的問題，在這個基礎(chǔ)上它就越來越硬，最后便成了增生，變成了骨刺，這就是頸椎的骨質(zhì)增生形成的一個原理。
01:00
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 15120次
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頸椎骨折伴脊髓損傷病人出現(xiàn)頸椎骨折伴有脊髓損傷的情況，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位的截癱。所以一旦病人出現(xiàn)了骨折拌脊髓損傷的情況，是屬于急癥手術(shù)的范疇。一旦病人病情允許，生命體重穩(wěn)定，一定要及時的做骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)，以免導(dǎo)致脊髓部位長時間受壓，從而脊髓缺血缺氧就會導(dǎo)致脊髓的變性，這種情況會導(dǎo)致病人出現(xiàn)高位截癱的癥狀，無法恢復(fù)，就會出現(xiàn)后期嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，并且還容易導(dǎo)致病人死亡。一旦發(fā)現(xiàn)病人有頸椎骨折伴脊髓損傷，一定要及時的手術(shù)以解除脊髓的傷害。語音時長 1:31”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-18 2232次
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頸椎骨折伴脊髓損傷45對于病人出現(xiàn)了頸椎骨折并且導(dǎo)致了頸四五脊髓的損傷，很容易導(dǎo)致四肢出現(xiàn)酸麻脹痛及大小便的改變，并且脊髓受壓嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致四肢的癱瘓和大小便功能障礙的情況。所以這種頸椎骨折必須行急癥的手術(shù)治療，以解除骨折對脊髓的壓迫，從而給脊髓損傷創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說脊髓損傷受壓時間長了以后，很容易引起四肢及大小功能恢復(fù)不良的情況，從而給病人的生活帶來極大的不便，并且骨折術(shù)后刀口拆線可以配合高壓氧治療以促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。并且術(shù)后一定要及時的應(yīng)用脫水及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。語音時長 1:30”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-22 1739次
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頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦頸椎骨折伴有脫位是一種嚴(yán)重的頸部損傷，如果不及時正規(guī)的進(jìn)行治療，很可能會導(dǎo)致高位截癱甚至死亡。所以頸部骨折伴有脫位首先要進(jìn)行適當(dāng)制動，積極手術(shù)治療，術(shù)后可以配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，活血化瘀消腫止痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
鄭慶祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-26 1902次
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頸椎骨折如何護(hù)理病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時需要多曬太陽，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過早過度的進(jìn)行活動，否則會影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-30 603次
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頸椎骨折的護(hù)理頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛(wèi)生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 68次
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頸椎骨折保守治療如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 45次
