問腹股溝斜疝有幾種手術
病情描述:
腹股溝斜疝有幾種手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是發(fā)生于腹股溝區(qū)的腹外疝,疝塊呈橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀,應該積極手術治療,有傳統(tǒng)的手術方式,還有無張力疝手術,還可以行微創(chuàng)手術治療。
意見建議:
腹股溝斜疝手術方式可以行傳統(tǒng)的疝修補,疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術,利用人工高分子材料網(wǎng)片進行修補,具有恢復快、復發(fā)率的優(yōu)點,還可以經(jīng)腹腔鏡疝修補術,創(chuàng)傷特別的小。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝需要手術嗎一般來說,腹股溝斜疝一旦確診,患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術治療,而且,在手術治療之前,患者是要完善一些術前的檢查及準備的,這樣可以有效的排除手術禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療,而且,如果患者不選擇進行積極手術治療的話,腹股溝斜疝有時會導致患者出現(xiàn)嵌頓,這時候會影響到患者的生命安全。所以,及時有效的手術治療,才是最好的選擇,而且,患者可以選擇的手術方式包括腹股溝斜疝無張力修補術以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術,而且,要根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟條件,選擇相適應的手術方式為好,經(jīng)過積極的手術治療之后,患者的恢復是良好的,預后也是相當不錯的。語音時長 01:10”
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腹股溝斜疝必須手術嗎一般來說,除了一歲之下的嬰幼兒得了腹股溝斜疝,可以暫時的不用進行手術治療之外,其余的腹股溝斜疝患者,是需要進行積極的手術治療的,在手術之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,而且,要積極的排除手術禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。而且,手術方式方面,患者可以選擇腹股溝斜疝修補手術、腹股溝斜疝無張力修補術以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術,要依據(jù)患者的病情和患者經(jīng)濟條件,選擇相適應的治療方式,這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。腹股溝斜疝手術以后的患者,必須定期到醫(yī)院進行隨訪復查,這樣可以有效的監(jiān)測患者的恢復情況,而且,患者要避免感冒咳嗽、保持大便通暢,這樣可以減輕患者的腹內(nèi)壓,有利于預防術后復發(fā)的情況。語音時長 01:13”
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小兒腹股溝斜疝有幾種病情分析:小兒腹股溝斜疝在臨床上有4種,主要是根據(jù)病情的嚴重程度來進行區(qū)分的,包括易復性疝,難復性疝,嵌頓性疝及絞窄性疝,患者可以及時的通過超聲或者體格檢查的方式來進行診斷。意見建議:建議兩歲以上的小兒可以首選手術修補的方式來進行治療,而兩歲以下則可以先保守治療,密切觀察臨床癥狀的變化,平時都要注意臥床靜養(yǎng),不能大哭大鬧或者出現(xiàn)飲食不規(guī)律的情況。
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腹股溝斜疝分幾種病情分析:腹股溝斜疝一般分為易復性疝,嵌頓性疝和絞窄性疝。主要是根據(jù)疝內(nèi)容物的情況來分類的,可以回納入腹腔的稱之為易復性疝。疝內(nèi)容物不能夠回納入腹腔,但是內(nèi)容物沒有壞死的,稱之為嵌頓性疝。如果出現(xiàn)了壞死,稱之為絞窄性疝。意見建議:建議有腹股溝斜疝的患者,平時一定要注意避免腹腔壓力出現(xiàn)增加的情況,比如咳嗽、劇烈運動,重體力勞動和便秘。如果出現(xiàn)疝內(nèi)容物不能回納入腹腔,一定要及時前往醫(yī)院就診。
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腹股溝斜疝手術注意什么腹股溝斜疝手術注意手術用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術治療,在手術前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術,同時要注意手術用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術