問膽管結石可以做手術嗎
病情描述：
膽管結石可以做手術嗎
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2021-01-08
病情分析：
意見建議：
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石的存在，它有可能會阻塞膽道，導致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結石以后，都應該積極手術取出結石，來預防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當然有非常少數的患者，可能因為有非常嚴重的內科疾病，而沒有辦法耐受手術，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權衡，采取相對比較安全的治療方式。
01:19
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6427次
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膽管結石要做手術嗎如果是肝內膽管結石，且患者沒有明顯癥狀，可以先繼續(xù)保守觀察治療，無需手術治療。如果是膽總管內的結石，且結石較大，反復出現(xiàn)有膽總管炎癥，甚至誘發(fā)胰腺炎，或梗阻引起化膿性膽管炎，就要進行手術治療了。因為這種情況保守治療沒有明顯效果，不能達到治愈的目的。一般來說，患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，積極完善手術前的各項檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，再進行手術治療。手術方式一般為膽管切開取石術，而且需要明確的是，有一部分膽管結石的患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，這樣患者的恢復會更快一些，手術以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診，這樣可以指導患者的術后康復，從而有利于患者的身體健康。
01:38
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 4071次
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膽管結石可以做手術嗎膽管結石一般分為肝內膽管結石還有肝外膽管結石。如果肝外膽管結石臨床癥狀比較重，應當積極的行手術治療?？梢孕心懣偣芮虚_取石、T管引流，有時也可以行膽汁內引流，可以行膽腸吻合術。肝內膽管結石如果癥狀不是特別的厲害，可以進行保守治療，可以注意飲食，口服一些利膽的藥物。如果癥狀比較重，還應當積極的行手術治療，可以行膽管切開取石，也可以行肝臟切除術。肝臟切除主要是因為長期結石反復感染導致肝臟萎縮，功能喪失。膽管結石也可以通過這膽腸吻合術可以充分的引流膽汁，手術可以在微創(chuàng)下進行，它具有術后創(chuàng)傷小，容易愈合的優(yōu)點。語音時長 01:20”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-18 1992次
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石以手術治療為主，術中應盡可能取盡結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結石，采取經十二指腸內鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內膽管結石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復發(fā)作者應手術治療，治療原則為盡可能取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石的復發(fā)。語音時長 1:44”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 3870次
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膽管結石必須做手術嗎膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，肝外膽管結石以手術治療為主，術中應盡可能取盡結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結石，采取經十二指腸內鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內膽管結石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復發(fā)作者應手術治療，治療原則為盡可能取盡結石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結石部位和感染病灶，恢復和建立通暢的膽汁引流，防止結石的復發(fā)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-24 1801次
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膽管結石要做手術嗎病情分析：膽管結石不一定必須做手術，部分結石較小，數量較少且性質穩(wěn)定，沒有任何臨床不適的膽管結石可以行保守治療。但是有腹痛等臨床不適，或者個頭較大或數量較多的膽管結石，往往需要手術治療。意見建議：建議膽管結石患者定期去醫(yī)院接受相關復查，必要時盡早行手術等有針對性治療，避免延誤病情。此外，膽管結石患者注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，如規(guī)律清淡飲食，宜低脂肪、低膽固醇飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-01-13 1702次
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膽管結石可以做手術嗎在臨床上，如果膽管結石的患者沒有明顯的手術禁忌，是可以做手術治療的。膽管結石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-04 294次
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膽管結石要做手術嗎在臨床上，一旦患者得了膽管結石，建議患者進行手術治療，因為，膽管結石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，導致患者出現(xiàn)感染性休克，會威脅到患者的生命安全，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-21 506次
