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• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎

  如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，且患者沒(méi)有明顯癥狀，可以先繼續(xù)保守觀察治療，無(wú)需手術(shù)治療。如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石，且結(jié)石較大，反復(fù)出現(xiàn)有膽總管炎癥，甚至誘發(fā)胰腺炎，或梗阻引起化膿性膽管炎，就要進(jìn)行手術(shù)治療了。因?yàn)檫@種情況保守治療沒(méi)有明顯效果，不能達(dá)到治愈的目的。一般來(lái)說(shuō)，患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，積極完善手術(shù)前的各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)，而且需要明確的是，有一部分膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。

  

  01:38
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4027次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6373次

• 肝膽管結(jié)石有必要做手術(shù)嗎
  肝膽管結(jié)石是一種比較常見的這個(gè)疾病，它的形成主要與膽汁淤積有關(guān)。如果形成了肝膽管結(jié)石，體積比較小，沒(méi)有狹窄，嵌頓，沒(méi)有膽管梗阻，臨床癥狀不明顯，可以進(jìn)行保守治療。如果癥狀比較明顯，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。保守治療首先包括飲食，應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激的食物，可以多喝水促進(jìn)結(jié)石的排出。也可以應(yīng)用一些抗生素，可以選取有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療?？梢越o予解痙的藥物。口服一些利膽的藥物，尤其是一些利膽的中成藥，有利于比較小的肝膽管結(jié)石排出。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素。如果肝膽管結(jié)石的癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行肝膽管切開取石，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)行膽總管切開探查，T管引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1874次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來(lái)對(duì)單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石，采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，無(wú)癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則為盡可能取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3852次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定必須做手術(shù)，部分結(jié)石較小，數(shù)量較少且性質(zhì)穩(wěn)定，沒(méi)有任何臨床不適的膽管結(jié)石可以行保守治療。但是有腹痛等臨床不適，或者個(gè)頭較大或數(shù)量較多的膽管結(jié)石，往往需要手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受相關(guān)復(fù)查，必要時(shí)盡早行手術(shù)等有針對(duì)性治療，避免延誤病情。此外，膽管結(jié)石患者注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如規(guī)律清淡飲食，宜低脂肪、低膽固醇飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-13 1702次

• 肝膽管結(jié)石有必要做手術(shù)嗎
  病情分析：肝膽管結(jié)石不一定必須做手術(shù)，需要需要先查看結(jié)石大小位置，以及有沒(méi)有其他的癥狀。如果結(jié)石較小，且沒(méi)有什么相關(guān)的癥狀，則可以選擇保守治療。但如果結(jié)石過(guò)多，且出現(xiàn)其他，如腹痛，黃疸，或者其他肝內(nèi)相關(guān)的異常病變，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：如果患者患有肝膽管結(jié)石后，一定要積極前去醫(yī)院檢查治療，盡早明確病情，盡早治療，必要時(shí)選擇手術(shù)治療，以免貽誤病情。在日常生活中養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣，不要食用辛辣刺激，油膩的食物。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-16 1801次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽管結(jié)石，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)?，膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會(huì)威脅到患者的生命安全，所以說(shuō)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 506次

• 肝膽管結(jié)石有必要做手術(shù)嗎
  在臨床上，如果肝膽管結(jié)石的患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則，肝膽管結(jié)石會(huì)造成患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以說(shuō)，對(duì)于肝膽管結(jié)石的認(rèn)識(shí)，一定要全面，建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 282次