膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主,術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石,解除膽道梗阻,術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā),直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石,采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。
肝內(nèi)膽管結(jié)石,無癥狀的可以不治療,定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療,治療原則為盡可能取盡結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。