問急性心肌梗死溶栓治愈后會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
急性心肌梗死溶栓治愈后會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心肌梗死溶栓后是會復(fù)發(fā)的,因為溶栓溶解掉的是急性產(chǎn)生的血栓。原來存在的其他部位的動脈粥樣硬化的斑塊是沒有辦法溶解掉的。
意見建議:
建議患者溶栓后行冠脈造影檢查,以了解其他部位血管情況,急性心肌梗死患者需要長期口服藥物治療,注意休息,避免重體力活動。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動,并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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急性心肌梗死溶栓治愈后會復(fù)發(fā)嗎首先明確一點,急性心肌梗死溶栓治愈后會復(fù)發(fā)。因為溶栓治療僅僅讓急性形成的血栓化解掉,但是患者原來存在的斑塊可能無法溶解掉。因此對于溶栓患者,常規(guī)需要進(jìn)行造影復(fù)查,明確冠脈病變情況,必要時可以對患者進(jìn)行支架植入再干預(yù),避免發(fā)生溶栓治療后再次心肌梗死。因此對于急性心肌梗死患者,在三小時內(nèi)如果無法進(jìn)行急診PCI可以進(jìn)行溶栓治療;在三小時以后如果有條件進(jìn)行急診PCI,優(yōu)先推薦急診PCI,不推薦溶栓治療。語音時長 01:22”
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死,溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應(yīng)癥就是在心肌梗死發(fā)生三小時以內(nèi),如果就診的醫(yī)院沒有條件開通介入治療,不能植入支架,這種情況下,可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物,有可能使血栓部分溶解,從而使閉塞的血管開通,恢復(fù)心肌的供血。這種方法只要溶栓成功,也可以減少心肌壞死的范圍,保護(hù)心臟的功能,這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續(xù)使用抗血小板藥物,他汀類藥物,β受體阻滯劑,硝酸酯類藥物治療,來抑制血小板聚集,預(yù)防血栓的擴(kuò)大。語音時長 01:21”
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急性心肌梗死溶栓怎么辦出現(xiàn)急性的心肌梗死,首先應(yīng)該積極的進(jìn)行平躺,進(jìn)行吸氧,密切的進(jìn)行觀察心率,脈搏,血壓情況,同時應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓藥物來治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果,應(yīng)該到三級甲等醫(yī)院,進(jìn)行心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療,才能達(dá)到很好的治愈效果。
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急性心肌梗死時不宜溶栓治療嗎病情分析:急性心肌梗死部分人是不易溶栓的,主要包括以下原因。一,凝血功能較差的人不容易不易溶栓,因為可以導(dǎo)致出血。二,近三個月以內(nèi)出現(xiàn)消化道出血的患者不易溶栓。三,對于st段抬高型心肌梗死建議行冠脈支架植入輸不建議溶栓。意見建議:平時不要吸煙,不要飲酒。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ喑允卟怂?,少吃油膩食物。注意按時服藥。
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前,臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等,這些藥物通過不同的機(jī)制溶解血栓,恢復(fù)冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物第一,尿激酶:150萬單位溶于100毫升生理鹽水,30分鐘內(nèi)靜脈滴入。溶栓結(jié)束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素,共3到5天。第二,重組人尿激酶原:20毫克溶于10毫升生理鹽水,3分鐘內(nèi)靜脈推注,繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水,30分鐘內(nèi)靜脈滴完。第三,替奈普酶:30到50毫克溶于