問哮喘慢性持續(xù)期的治療是怎樣的
病情描述:
哮喘慢性持續(xù)期的治療是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于氣道炎癥持續(xù)存在,因此對慢性持續(xù)期的管理和治療是治療哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.達到并維持哮喘癥狀的控制。
2.預(yù)防哮喘的急性發(fā)作。
3.盡可能使肺功能維持在接近正常水平。
4.保持正?;顒樱òㄟ\動)的能力。
5.避免哮喘藥物的不良反應(yīng)。
6.防止哮喘導(dǎo)致的死亡。
意見建議:
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哮喘病是怎樣引起的哮喘是一種遺傳性的,異質(zhì)性的疾病,所以哮喘很大一部分原因歸功于遺傳,父母有哮喘病史的,他的子女得哮喘的幾率就要比普通的人要高,當(dāng)然這也不是絕對的。因為有先天的因素影響,還有后天的。第二就是過敏原誘發(fā)的哮喘,這部分哮喘病人是很常見的。比如說花草或者是塵螨,或者是煤氣等等。再有就是一些職業(yè)因素,比如說接觸油漆,或者其他的一些粉塵引起來的。還有其他一些食物可以引起來,你比如說海鮮、雞蛋、牛奶;再有就是說藥物引起來,比如說典型的,就是有的病人用了阿司匹林引起來的哮喘;再有其他就是一些,呼吸道感染性疾病引起來的。有的成人他沒有一些明確的過敏原,他也會得哮喘,一些病毒或者真菌感染可以誘發(fā)哮喘發(fā)作;再有其他的可以誘發(fā),哮喘發(fā)作的原因,比如劇烈運動或者情緒變化等等。01:31
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哮喘病怎樣治療哮喘很多是由于接觸過敏原引起來的。這種過敏原包括很多,比如說吸入的,比如醫(yī)院里頭可以做過敏原,這種吸入因素包括塵螨、花粉、油煙、香水這些等等。再有呢,有一些食物引起來的,比如說吃海鮮、吃雞蛋,這些可以引起來過敏。再有就是有些藥物可以引起來,比如說我們所說的阿司匹林哮喘。如果你明確有這些過敏史的,那需要遠離這些藥物,或者是這些過敏原,這是第一種。第二種就是有一部分哮喘病人可以做脫敏治療,但這種脫敏治療需要掌握嚴格的適應(yīng)證,需要到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,你適合不適合脫敏治療。第三點,也是目前最主要的治療方法,就是藥物治療,藥物治療分口服藥物治療和吸入藥物治療。吸入藥物治療也有很多,咱們老百姓所知道的沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉劑、舒利迭等等。01:30
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哮喘慢性持續(xù)期的治療哮喘慢性持續(xù)期:首先,選用吸入型糖皮質(zhì)激素,是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優(yōu)點是通過吸入藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應(yīng)小,通常需要長期規(guī)范吸入一兩三年才能起預(yù)防作用,目前臨床上常用的吸入型糖皮質(zhì)激素有布地奈德,丙酸布地卡松和丙酸倍氯米松。第二、藥物是白三烯調(diào)節(jié)劑,分為白三烯合成酶抑制劑和白三烯受體拮抗劑,該藥耐受性好,副作用少,而且服用方便。第三、緩釋茶堿,緩釋茶堿用于長期控制時可以維持晝夜的穩(wěn)定需藥濃度。第四、長效B2受體激動劑,包括夫莫特羅,沙美特羅等。第五、肥大細胞膜穩(wěn)定劑,比如色甘酸鈉。第六、全身性糖皮質(zhì)激素,在哮喘慢性持續(xù)期控制哮喘發(fā)作時,此藥的應(yīng)用僅短期,在慢性持續(xù)期分級為重度持續(xù)患者中使用。語音時長 1:50”
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哮喘慢性持續(xù)期的其他治療哮喘慢性持續(xù)期可以酌情使用長效β受體激動劑,藥物包括福莫特羅、沙美特羅、班布特羅以及丙卡特羅等,還可以應(yīng)用肥大細胞膜穩(wěn)定劑,肥大細胞膜穩(wěn)定劑,色甘酸鈉,常用于預(yù)防運動及其他刺激誘發(fā)的哮喘,治療兒童哮喘效果較好,副作用小,在美國等國家應(yīng)用較多。在哮喘慢性持續(xù)期,控制哮喘發(fā)作過程中,全身性糖皮質(zhì)激素僅短期在慢性持續(xù)期分級為重度持續(xù)患兒,長期使用高劑量的糖皮質(zhì)激素加吸入型長效β受體激動劑,也可以控制藥物療效欠佳的情況下進行使用,對病情嚴重程度分級為,重度持續(xù)和單用糖皮質(zhì)激素病情控制不佳的中度持續(xù)的哮喘,提倡長期聯(lián)合治療,比如聯(lián)合吸入型長效β受體激動劑,聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑以及聯(lián)合緩釋茶堿等進行治療。語音時長 1:38”
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哮喘慢性持續(xù)期的其他治療有哪些哮喘是一種氣道慢性變態(tài)反應(yīng)炎癥,在哮喘慢性持續(xù)期,目前首選吸入糖皮質(zhì)激素治療,可以酌情使用長效β受體激動劑,藥物包括福莫特羅、沙美特羅等,吸入型糖皮質(zhì)激素,是目前最有效的抗炎藥物,優(yōu)點是通過吸入藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強。
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哮喘慢性持續(xù)期病情嚴重程度如何分級的哮喘發(fā)作可以分為輕,中,重度,主要是依據(jù)患者的精神狀態(tài),呼吸困難的程度,呼吸頻率活動,心率,是否活動受限,語言是否連貫,血氧飽和度是否降低,有無二氧分壓的增高,是否有紫紺等,把哮喘分為輕,中,重度哮喘發(fā)作。
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高熱持續(xù)期的特點在高熱持續(xù)期的時候,特點就是產(chǎn)熱和散熱基本上是維持平衡的,但是患者的體溫是比較高的,而且皮膚是灼熱潮紅的,會伴有呼吸和心跳的加快,還會有一些引起高熱的原有疾病的臨床表現(xiàn)。這個時候需要趕快測量一下體溫,根據(jù)發(fā)燒的溫度來選擇不同的退燒方式。如果出現(xiàn)了體溫超過38.5度或者39度的情況,需要使用退燒藥,比
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