問(wèn)哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重程度如何分級(jí)的
病情描述:
哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重程度如何分級(jí)的
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘發(fā)作可以分為輕,中,重度,主要是依據(jù)患者的精神狀態(tài),呼吸困難的程度,呼吸頻率活動(dòng),心率,是否活動(dòng)受限,語(yǔ)言是否連貫,血氧飽和度是否降低,有無(wú)二氧分壓的增高,是否有紫紺等,把哮喘分為輕,中,重度哮喘發(fā)作。
意見(jiàn)建議:
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如何評(píng)估慢性腎臟病的嚴(yán)重程度腎臟病的嚴(yán)重程度,首先我們要根據(jù)癥狀,雖然剛才講早期腎臟病沒(méi)有什么癥狀,但是也會(huì)出現(xiàn)一些,比如說(shuō)肢體的浮腫,當(dāng)然嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀,根據(jù)癥狀來(lái)評(píng)估,第二根據(jù)體征,比如說(shuō)肢體浮腫的嚴(yán)重程度,會(huì)出現(xiàn)一些肢體浮腫,輕的是眼瞼,重的是全身,另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話,會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樨氀獣?huì)出現(xiàn)蒼白的體征,面部蒼白,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面部的晦暗無(wú)光,嚴(yán)重的還出現(xiàn)因?yàn)楦顾龆?,?huì)造成腹部膨隆這些癥狀,這是第二個(gè)根據(jù)體征來(lái),第三個(gè)最主要的,根據(jù)我們實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái),比如說(shuō)通過(guò)尿檢,看看尿蛋白的定量多少,比如通過(guò)查血,看血肌酐水平的高低,通過(guò)查血來(lái)了解一下,血色素水平的高低,另外看看有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂,比如說(shuō)低鈣高磷血癥,有沒(méi)有高鉀血癥,有沒(méi)有砷中毒等等,通過(guò)這來(lái)檢查,來(lái)評(píng)估我們腎臟病的嚴(yán)重程度,最主要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的高低,來(lái)整體評(píng)估腎臟病變的程度。01:48
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如何判斷耳鳴的嚴(yán)重程度我們可以通過(guò)主觀的分級(jí),來(lái)判斷耳鳴的嚴(yán)重的程度。一般臨床分為六級(jí):零級(jí),是沒(méi)有耳鳴;一級(jí),輕微的耳鳴,可有可無(wú);二級(jí),耳鳴非常輕微,成持續(xù)性;三級(jí),耳鳴可以感知,并且成中度;四級(jí),耳鳴比較厲害,能夠影響病人的生活;五級(jí),耳鳴處于比較嚴(yán)重的狀態(tài);六級(jí),一般病人比較難以忍受的程度。另外我們要判斷耳鳴的性質(zhì),耳鳴是客觀性的耳鳴還是主觀性的耳鳴。另外我們也要尋找耳鳴的原因,如果是由于耳朵本身的疾病,像耳朵的腫瘤,或者是耳朵突然的伴有聽(tīng)力下降,伴有嚴(yán)重的耳鳴等等這些情況,我們一定要盡早的開始治療。只要發(fā)生了耳鳴,我們就要盡早到醫(yī)院就診。01:37
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哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重程度分級(jí)在哮喘的慢性持續(xù)期,可以將病情分為一級(jí)到四級(jí):一級(jí)是指輕度間歇,日間表現(xiàn)為每周哮喘發(fā)作小于一次,發(fā)作間歇沒(méi)有癥狀;夜間癥狀,每月小于等于兩次。肺功能檢查發(fā)現(xiàn)患者的肺功能占預(yù)計(jì)值大于等于80%,呼氣峰流速的變異率小于20%。二級(jí)是指輕度持續(xù),日間癥狀每周大于等于一次,每天小于一次,發(fā)作時(shí)可能影響活動(dòng);夜間癥狀,每月大于兩次,患者的肺功能占預(yù)計(jì)值大于等于80%,呼氣峰流速的變異率為20%到30%。三級(jí)是指中度持續(xù),每日有癥狀,影響活動(dòng),夜間癥狀,每周大于一次,肺功能占預(yù)計(jì)值的60%到80%,呼氣峰流速的變異率大于30%。四級(jí)是指重度持續(xù),白天持續(xù)有癥狀,體力活動(dòng)受限,夜間癥狀也頻繁,患者的肺功能小于等于60%的預(yù)計(jì)值,呼氣峰流速的變異率大于30%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度的分級(jí)可以分為輕度中度重度和危重度,輕度可以發(fā)生于步行上樓時(shí),體位可以平臥,說(shuō)話連續(xù),情緒有焦躁,但是整體來(lái)說(shuō)還是比較安靜的,沒(méi)有出汗呼吸頻率輕度增加,哮鳴音散在。中度的時(shí)候可以表現(xiàn)為,在稍事活動(dòng)的時(shí)候誘發(fā),患者喜坐位,講話方式是單個(gè)詞語(yǔ)的,再就是精神狀態(tài)是會(huì)有焦慮或煩躁??梢杂谐龊购粑l率增加。重度的時(shí)候可以發(fā)生于休息時(shí),患者常端坐呼吸,單字說(shuō)話,常有焦慮煩躁,大汗淋漓呼吸頻率常大于三十次每分。危重的時(shí)候患者不能講話,出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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帕金森病情嚴(yán)重程度分幾級(jí)病情分析:帕金森病嚴(yán)重程度是分為五級(jí)的。一級(jí)患者是最輕的,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,平衡功能是正常的。五級(jí)患者是最重的,自己生活不能自理,需要臥床或坐輪椅。意見(jiàn)建議:建議帕金森病患者一定要進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練防止跌倒,因?yàn)檫@些患者非常容易發(fā)生平衡功能障礙。平時(shí)要注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng),規(guī)律的服用藥物治療。
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哮喘慢性持續(xù)期的其他治療有哪些哮喘是一種氣道慢性變態(tài)反應(yīng)炎癥,在哮喘慢性持續(xù)期,目前首選吸入糖皮質(zhì)激素治療,可以酌情使用長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,藥物包括福莫特羅、沙美特羅等,吸入型糖皮質(zhì)激素,是目前最有效的抗炎藥物,優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸入藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強(qiáng)。
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哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度的分級(jí)哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重度四個(gè)級(jí)別。每一級(jí)別的癥狀、體征以及所需的治療措施各不相同。1、輕度哮喘急性發(fā)作,患者步行或上樓梯時(shí)氣短,呼吸頻率輕度增加,可以平臥,肺部可聞及哮鳴音,吸入短效β2受體激動(dòng)劑后癥狀可緩解