問糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么激光好
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么激光好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底激光治療。眼科有多種激光治療方式,例如準(zhǔn)分子激光,半飛秒激光等適合矯正屈光不正,YAG激光通常適合治療青光眼。而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者則需要做眼底激光治療,可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重。
意見建議:
糖尿病患者需要定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,來明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。一般需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查以及做OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么激光好糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛R娫蛑?,本病的發(fā)生與代謝障礙程度,病情時(shí)間長(zhǎng)短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變不同時(shí)期光凝治療的目的不同,方法也不同。?如黃斑水腫和腦樣水腫可做局部格柵光凝,重度的非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變可做象限光凝或次全視網(wǎng)膜光凝,已發(fā)展到增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,對(duì)于視網(wǎng)膜周邊缺血區(qū),請(qǐng)全視網(wǎng)膜光凝或部分光凝預(yù)防新生血管性青光眼,以保持部分視力。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光,要看糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病嚴(yán)重的程度,還有要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及每次激光手術(shù)治療之后的手術(shù)效果來決定。有些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者由于他的病情輕,而且治療效果好,他可能一次激光治療,就可以達(dá)到一定的療效。但是不排除一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,他的病情比較重,而且由于每一次治療的效果都不是很好,可能要多次反復(fù)的進(jìn)行激光治療,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)并沒有定論。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光,激光為眼底激光,可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重,為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,需要將激光分次進(jìn)行,一般需要進(jìn)行4次,每次激光光凝一個(gè)象限的視網(wǎng)膜。意見建議:糖尿病患者無法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,需要做詳細(xì)的眼底檢查,例如要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)病情分析:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療,也就是將玻璃體內(nèi)的積血清除掉,撕除視網(wǎng)膜前的增殖膜,以及復(fù)位牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議:由于糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病時(shí),患者通常不會(huì)有眼紅、眼痛等表現(xiàn),主要以緩慢的視力下降、視野缺損為主,因此一定要及時(shí)進(jìn)行檢查來確診,例如需要做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,由于沒有及時(shí)進(jìn)行激光治療,而引起玻璃體出血,視網(wǎng)膜新生血管形成,機(jī)化增殖膜形成,視網(wǎng)膜脫落。相反,如果激光治療及時(shí)的話,完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療一般是眼底激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起,早期大多患者無明顯的自覺癥狀,對(duì)視力影響較小,偶爾可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥。中期可表現(xiàn)出視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀,晚期會(huì)出現(xiàn)視力下降、甚至失明等??梢酝ㄟ^采用眼底激光治療進(jìn)行改善,