問糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常需要做4次激光,激光為眼底激光,可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重,為了避免激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥,需要將激光分次進(jìn)行,一般需要進(jìn)行4次,每次激光光凝一個(gè)象限的視網(wǎng)膜。
意見建議:
糖尿病患者無法根據(jù)癥狀準(zhǔn)確的評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度,需要做詳細(xì)的眼底檢查,例如要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做幾次激光糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光,要看糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病嚴(yán)重的程度,還有要根據(jù)患者的個(gè)體差異,以及每次激光手術(shù)治療之后的手術(shù)效果來決定。有些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者由于他的病情輕,而且治療效果好,他可能一次激光治療,就可以達(dá)到一定的療效。但是不排除一些糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,他的病情比較重,而且由于每一次治療的效果都不是很好,可能要多次反復(fù)的進(jìn)行激光治療,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,具體要做幾次激光手術(shù)進(jìn)行治療,這個(gè)并沒有定論。語音時(shí)長 01:09”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有風(fēng)險(xiǎn)嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿魏蔚氖中g(shù)治療都是有一定的風(fēng)險(xiǎn),只是風(fēng)險(xiǎn)不是很大,比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療之后,可以出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是有可能糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療后,他的視力不但沒有得到挽救,反而出現(xiàn)一個(gè)視力進(jìn)一步加重的風(fēng)險(xiǎn)。那么大部分患者如果進(jìn)行一個(gè)合理的激光治療,還是可以達(dá)到一個(gè)挽救視力的目的。我們不能因?yàn)閾?dān)心做激光治療之后出現(xiàn)視力比之前下降更嚴(yán)重,所以就放棄激光治療這樣一個(gè)挽救視力的手段。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是總的來說還是利大于弊。語音時(shí)長 01:11”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做什么激光好病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底激光治療。眼科有多種激光治療方式,例如準(zhǔn)分子激光,半飛秒激光等適合矯正屈光不正,YAG激光通常適合治療青光眼。而糖尿病視網(wǎng)膜病變患者則需要做眼底激光治療,可以封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重。意見建議:糖尿病患者需要定期對眼底進(jìn)行檢查,來明確有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。一般需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查以及做OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變做激光治療也是有風(fēng)險(xiǎn)的,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),從而阻止和延緩病情加重,但是有的患者有可能在激光治療后出現(xiàn)黃斑水腫,從而導(dǎo)致視力下降。意見建議:建議患有糖尿病的患者一旦確診后,一定要積極的在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來控制血糖,同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合多做體育運(yùn)動,減少飲食中糖分的攝入等,只要能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平,是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的。
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,由于沒有及時(shí)進(jìn)行激光治療,而引起玻璃體出血,視網(wǎng)膜新生血管形成,機(jī)化增殖膜形成,視網(wǎng)膜脫落。相反,如果激光治療及時(shí)的話,完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼