問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間越短是不是越好
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間越短是不是越好
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間越短,手術(shù)效果就越好。手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短受很多方面的影響,首先聽(tīng)神經(jīng)瘤位置相對(duì)較深,手術(shù)存在一定的難度,手術(shù)時(shí)間一般不會(huì)很短。再次就是手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)熟練程度,對(duì)手術(shù)的時(shí)間也是有一定影響的。
意見(jiàn)建議:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后一定要注意休息,控制好患者的血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。另外,要注意是否存在面聽(tīng)神經(jīng)功能損傷的情況。再次就是要定期復(fù)查頭顱CT,或者頭顱磁共振,了解病情的變化。
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眼袋是不是越早做越好眼袋并不是越早做越好,而是根據(jù)眼袋出現(xiàn)的情況,進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)。如果輕度的眼袋只是眼部的細(xì)紋,可以通過(guò)激光治療;如果伴有脂肪的扇出、突出,而不伴有皮膚的松弛,可以做內(nèi)入路的眼袋,即從結(jié)膜面切開(kāi)去除部分的脂肪;如果患者有皮膚和脂肪同時(shí)過(guò)多,可以切除皮膚,去除脂肪,但是并不是越早做越好,如果過(guò)早做了切開(kāi)法去眼袋,可能在皮膚上遺留有永久的疤痕,影響患者的美觀。01:10
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間越短是不是越好聽(tīng)神經(jīng)瘤在治療上首選外科手術(shù)切除為主,目前可以利用顯微外科技術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤,而且效果比較確切,是聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的主要方式,適合大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者,尤其對(duì)于直徑大于3公分的患者,通過(guò)手術(shù)切除是最為合理的治療方式。顯微外科手術(shù)切除腫瘤全切率可以高達(dá)95%以上,遠(yuǎn)期腫瘤的控制力最好。腫瘤能夠完全切除后患者隨訪方式也相對(duì)簡(jiǎn)單,不需要反復(fù)多次的磁共振檢查。手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)腫瘤大小以及跟周圍的重要結(jié)構(gòu)血管、神經(jīng)是否黏連有關(guān)系,絕大多數(shù)的手術(shù)時(shí)間在2~3小時(shí)。手術(shù)時(shí)間短,患者所用的麻醉藥相對(duì)較小,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的,可能會(huì)存在麻醉相關(guān)的一些風(fēng)險(xiǎn),但是目前隨著手術(shù)技術(shù)以及麻醉技術(shù)的不斷成熟,給患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間因人而異也因腫瘤大小而不同,通常約為2到3小時(shí)到5到6小時(shí)之間,術(shù)前麻痹準(zhǔn)備時(shí)間約為半小時(shí)到一個(gè)小時(shí),手術(shù)開(kāi)顱約一個(gè)小時(shí),根據(jù)患者小腦壓力及腫瘤大小不同,手術(shù)復(fù)雜程度不同,時(shí)間也有差異,顱骨切開(kāi)后置于顯微鏡,如果小腦壓力較高,還需腦室外引流,腫瘤較小二十分鐘之內(nèi)即可切除腫瘤。目前國(guó)內(nèi)患者多為腫瘤生長(zhǎng)較大時(shí)才來(lái)就醫(yī),切除腫瘤的時(shí)間需更加細(xì)致,術(shù)中通過(guò)電生理監(jiān)控找到神經(jīng)后才能切除腫瘤,手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),甚至需要2到3小時(shí)以上,聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短,受腫瘤大小,手術(shù)入路、腫瘤質(zhì)地、腫瘤血液供應(yīng)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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耳鳴是不是聽(tīng)神經(jīng)瘤單純的耳鳴并不能認(rèn)為就是有聽(tīng)神經(jīng)瘤,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),有些患者由于過(guò)于勞累,疲憊,精神緊張,心理壓力較大,以及不良的生活習(xí)慣,導(dǎo)致出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱,就容易造成有耳鳴的情況發(fā)生。如果持續(xù)出現(xiàn)耳鳴,并且通過(guò)休息以及使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)的情況下,則考慮有聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能性較大。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間強(qiáng)調(diào)對(duì)于有癥狀的患者,在診斷明確后盡早手術(shù),具體手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,根據(jù)腫瘤的大小與腦干顱神經(jīng)以及小腦等結(jié)構(gòu)粘連的嚴(yán)密程度,面聽(tīng)神經(jīng)周圍血管粘連的程度而定,一般聽(tīng)神經(jīng)瘤在4小時(shí)之內(nèi)可以完成手術(shù),對(duì)于大型巨大型聽(tīng)神經(jīng)瘤,特別是與腦干分界不清,與面聽(tīng)神經(jīng)粘連緊密,周圍面聽(tīng)神經(jīng),以及后阻路神經(jīng)受壓明顯變薄,與腫瘤分界不清的聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間可能會(huì)延遲,個(gè)別手術(shù)困難的聽(tīng)神經(jīng)瘤,手術(shù)時(shí)間可以達(dá)到8到10個(gè)小時(shí)之久,所以根據(jù)腫瘤的大小與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,腫瘤的質(zhì)地、腫瘤的血液供應(yīng)等因素進(jìn)行綜合分析。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)來(lái)講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開(kāi)顱手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我