問聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)調(diào)對于有癥狀的患者,在診斷明確后盡早手術(shù),具體手術(shù)時(shí)間的長短,根據(jù)腫瘤的大小與腦干顱神經(jīng)以及小腦等結(jié)構(gòu)粘連的嚴(yán)密程度,面聽神經(jīng)周圍血管粘連的程度而定,一般聽神經(jīng)瘤在4小時(shí)之內(nèi)可以完成手術(shù),對于大型巨大型聽神經(jīng)瘤,特別是與腦干分界不清,與面聽神經(jīng)粘連緊密,周圍面聽神經(jīng),以及后阻路神經(jīng)受壓明顯變薄,與腫瘤分界不清的聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間可能會(huì)延遲,個(gè)別手術(shù)困難的聽神經(jīng)瘤,手術(shù)時(shí)間可以達(dá)到8到10個(gè)小時(shí)之久,所以根據(jù)腫瘤的大小與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,腫瘤的質(zhì)地、腫瘤的血液供應(yīng)等因素進(jìn)行綜合分析。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間因人而異也因腫瘤大小而不同,通常約為2到3小時(shí)到5到6小時(shí)之間,術(shù)前麻痹準(zhǔn)備時(shí)間約為半小時(shí)到一個(gè)小時(shí),手術(shù)開顱約一個(gè)小時(shí),根據(jù)患者小腦壓力及腫瘤大小不同,手術(shù)復(fù)雜程度不同,時(shí)間也有差異,顱骨切開后置于顯微鏡,如果小腦壓力較高,還需腦室外引流,腫瘤較小二十分鐘之內(nèi)即可切除腫瘤。目前國內(nèi)患者多為腫瘤生長較大時(shí)才來就醫(yī),切除腫瘤的時(shí)間需更加細(xì)致,術(shù)中通過電生理監(jiān)控找到神經(jīng)后才能切除腫瘤,手術(shù)時(shí)間會(huì)相對延長,甚至需要2到3小時(shí)以上,聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間長短,受腫瘤大小,手術(shù)入路、腫瘤質(zhì)地、腫瘤血液供應(yīng)情況。語音時(shí)長 1:40”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)住院時(shí)間聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。聽神經(jīng)瘤病人早期可以出現(xiàn)耳鳴,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)耳聾。聽神經(jīng)瘤要早期診斷,早期治療。如果瘤體較大。要考慮給予手術(shù)治療。開顱手術(shù)切除是治療聽神經(jīng)瘤最主要的方法。如果瘤體較小病人癥狀不明顯,可以考慮給放療延緩腫瘤生長。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后如果病人恢復(fù)正常,一般手術(shù)后十天左右拆線后可以考慮出院。如果病人留有不同程度的后遺癥,一般住院時(shí)間會(huì)延長。語音時(shí)長 01:23”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間多久聽神經(jīng)瘤手術(shù)大約需要3到5個(gè)小時(shí)左右,當(dāng)然具體的手術(shù)時(shí)間受到很多因素的影響,比如腫瘤的大小與周圍的神經(jīng)粘連情況,以及術(shù)中是否會(huì)出現(xiàn)一些意外的情況,和手術(shù)者的熟練程度,所以不好具體確定手術(shù)的時(shí)間,手術(shù)的時(shí)間長短并不是最主要的,手術(shù)最主要的是要盡量將腫瘤切除和盡量的減少和避免周圍神經(jīng)和腦組織的損傷。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)時(shí)間有多久病情分析:聽神經(jīng)瘤行手術(shù)切除需要的時(shí)間與腫瘤的部位大小以及跟周圍組織的粘連有關(guān)系。意見建議:常規(guī)聽神經(jīng)瘤的手術(shù)時(shí)間一般為4~5小時(shí),也跟手術(shù)者的手術(shù)技術(shù)有關(guān)系。如果腫瘤體積比較大,侵犯的范圍比較多,需要的手術(shù)時(shí)間相應(yīng)延長。特別是聽神經(jīng)瘤侵犯到后組顱神經(jīng),比如說舌咽、迷走副神經(jīng)已經(jīng)壓迫腦干等需要仔細(xì)分離正常的神經(jīng)與腫瘤,需要的手術(shù)時(shí)間較長。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒?。患者手術(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個(gè)小時(shí)對于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來講,單純手術(shù)的時(shí)間大約會(huì)在三個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會(huì)在五個(gè)小時(shí)到六小時(shí)。因此對于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我