問(wèn)食管憩室手術(shù)注意什么
病情描述:
食管憩室手術(shù)注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有食管憩室的病人主要會(huì)表現(xiàn)為吞咽時(shí)出現(xiàn)疼痛感,并且有些困難感,手術(shù)治療是最有效的辦法。應(yīng)該注意術(shù)前進(jìn)行洗胃工作,然后手術(shù)期間一定要避免感染的情況,要做好抗感染工作,術(shù)后更要注意飲食和生活因素,需要禁食,待胃腸道的功能恢復(fù)后才可吃一些易消化的流食。
意見(jiàn)建議:
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食管閉鎖手術(shù)以后有什么癥狀胸部手術(shù)并發(fā)癥,手術(shù)后是有一些問(wèn)題的。比如說(shuō)早期引起食管瘺,食物瘺了,很快就會(huì)發(fā)現(xiàn),比如劇烈的咳嗽、發(fā)燒。第2個(gè),還有一個(gè)并發(fā)癥,就是食道,這個(gè)人的食道,它是不一樣粗的。人的食道有三個(gè)狹窄的地方,第1個(gè)就是說(shuō)咽喉和食道交界的地方,這個(gè)地方狹窄。第2個(gè)主動(dòng)脈相近的時(shí)候,通過(guò)的地方也會(huì)狹窄。第3個(gè)就是進(jìn)胃的時(shí)候有個(gè)狹窄段。因?yàn)檫@些狹窄道它是正常的,可它手術(shù)后手術(shù)把它接起來(lái),它很細(xì)個(gè)管接起來(lái)以后,人和人都有差別,個(gè)體差異。就是說(shuō)有的人是瘢痕的家族瘢痕的體質(zhì),所以吻合起來(lái)以后,它那長(zhǎng)疤,瘢痕要長(zhǎng)起來(lái)以后,它中間腔就會(huì)小。最主要的并發(fā)癥一個(gè)是漏,第2個(gè)就是狹窄。狹窄就是咽東西時(shí)候不太順,這是比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。所以手術(shù)后多觀察,看小孩進(jìn)比較稠的食物的時(shí)候,光喝水喝奶不行,比如喝點(diǎn)稀飯,喝點(diǎn)蛋湯孩子吐不吐,必要的時(shí)候要做X光的造影檢查。。01:52
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食管裂孔癥需要做什么手術(shù)食管裂孔疝的手術(shù),我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做,食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù),因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔,是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔,可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了,我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中,僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線,去給它縫到合適的大小,回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到,兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔,剛好包著食管。這個(gè)縫合以后,我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁,也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā),這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后,往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?,往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底,包到食管的周圍,然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能,從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分,第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分,要形成一個(gè)抗反流的裝置,最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。02:07
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食管憩室的手術(shù)方法?食管憩室的手術(shù)方法主要是對(duì)憩室進(jìn)行消除,往往可以選擇電灼燒或者是局部的切除,然后進(jìn)行縫合,這兩種手術(shù)方法后期都要進(jìn)行控制感染,抗感染的藥物通常是抗生素,臨床上比較常用的抗生素有左氧氟沙星、哌拉西林,這些都是一些抗生素。讓對(duì)這個(gè)飲食的調(diào)節(jié),主要是選擇柔軟的食物,例如平常吃的一個(gè)雞、鴨、魚肉,這些都是一些比較堅(jiān)硬的,容易劃傷食管,所以盡量避免,選擇應(yīng)該以稀粥、香蕉之類的這些水果為主,同時(shí)要注意切忌抽煙、飲酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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食管憩室要手術(shù)嗎小的沒(méi)有癥狀的食管憩室可以觀察暫時(shí)不需要手術(shù),但是大的食管憩室或者已經(jīng)產(chǎn)生明顯的癥狀的話,比如吞咽困難,食欲不佳等癥狀的話,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。食管憩室根據(jù)發(fā)病的部位不同,可以分為咽食管憩室,食管中段憩室以及膈上或膈下食管憩室。咽食管憩室指的是發(fā)生在咽食管結(jié)合部位的憩室,此部位位于頸部,如果要行手術(shù)治療的話,需要行頸部的切口切開頸部肌肉層,暴露出食管來(lái)即可。而食管中段憩室是位于胸部食管中段,此類食管憩室需要開胸手術(shù)治療,現(xiàn)在都可以經(jīng)過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療食管中段憩室。膈上或者膈下食管憩室也是位于胸腔里面,也需要開胸手術(shù)治療,目前也是可以通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膈上或者膈下食管憩室治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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食管憩室應(yīng)注意什么食管憩室期間會(huì)出現(xiàn)吞咽時(shí)困難,并且有疼痛感的現(xiàn)象,一定要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣,少吃一些刺激食管的辛辣生冷生冷硬食物,期間也要注意避免發(fā)生細(xì)菌感染等情況,多吃一些易于消化的流食粥類就可以,一定要注意不能抽煙喝酒,減少脂肪和膽固醇的攝入。
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食管憩室應(yīng)該注意什么病情分析:一般食管憩室患者如果憩室內(nèi)有潰瘍,建議可以先吃一些消炎藥來(lái)幫助緩解,也可以進(jìn)行保守治療。如果情況比較嚴(yán)重,建議要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:而且患者平時(shí)飲食上要多注意吃一些清淡有助于消化的食物,不要吃辛辣油膩的。而且平時(shí)也要多注意休息,不要過(guò)于勞累。
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
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食管憩室是什么意思食管憩室通常是指食管壁的一層或全層局限性向外膨出,而形成了囊狀的異常結(jié)構(gòu)。食管憩室通常發(fā)生于食管黏膜層和肌層之間,形成原因可能與多種因素有關(guān),比如遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等,這些因素都有可能會(huì)影響食管壁的結(jié)構(gòu)和功能,從而增加患病的風(fēng)險(xiǎn),而患病后的癥狀因個(gè)體而異,但通常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、咳