問放射性頜骨骨髓炎怎么治
病情描述:
放射性頜骨骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性頜骨骨髓炎是放射,損傷,感染三種因素的總和。治療應(yīng)以預(yù)防為主,放療前應(yīng)適當(dāng)治療病灶牙,拔除殘根,殘冠,去除金屬充填物。當(dāng)骨髓炎發(fā)生后,一般傾向于保守治療,全身應(yīng)用抗生素和支持療法,局部保持引流通暢,注意口腔衛(wèi)生,待死骨分離后手術(shù)摘除。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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放射性頜骨骨髓炎病因從這個名字上就可以看出它是一種下頜骨的骨髓炎,并且這種骨髓炎是一種,不是由于化膿性細菌感染所導(dǎo)致的,是由于放射所導(dǎo)致的,放射通常所說的就是日常的放射治療以及放射檢查,當(dāng)前隨著口腔頜面部惡性腫瘤應(yīng)用放射治療比較普及以及廣泛,放射線輻射之后有可能會導(dǎo)致頜骨的壞死或者頜骨的骨髓炎,這種情況也逐漸增多,并且成為一種常見的放療的并發(fā)癥。對于這種疾病現(xiàn)在還沒有什么特別有效的辦法,這種疾病并且還會呈現(xiàn)進行性發(fā)展,治療方面應(yīng)該是全身以及局部兩方面進行治療,在全身治療要選擇抗菌藥物控制感染,并且應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理,緩解劇烈的疼痛,同時增強營養(yǎng),必要時輸血,高壓氧治療,對于局部的治療一定要保持局部的清潔干燥,對于傷口進行沖洗外敷,防止感染擴散,對于已經(jīng)露出的死骨可以使用骨鉗分次去除,減輕對周圍軟組織的刺激。語音時長 1:31”
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放射性骨髓炎怎么治放射性骨髓炎的治療,關(guān)鍵是要確定準(zhǔn)確的放射部位,在放射劑量上有嚴格的把握。如果已經(jīng)發(fā)生了放射性骨髓炎,這種情況要積極的抗感染治療,要注意加強預(yù)防。另外,在放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶,進行全口潔凈,再就是拔除無法治愈的病牙,治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙,摘除口腔內(nèi)所有的金屬假牙。在放射治療中,對非照射區(qū)應(yīng)用屏障物予以隔離??谇粌?nèi)發(fā)生潰瘍時局部應(yīng)用抗生素軟膏,在放射治療后一旦發(fā)生牙源性的炎癥,必須進行手術(shù),或者拔牙時應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷。手術(shù)前后均就應(yīng)該使用有效的抗生素,控制繼發(fā)感染。在放射治療后注意口腔清潔,定期檢查,及時充填齲齒。盡量避免在放射治療后三年內(nèi)拔牙,以免引起放射性頜骨骨髓炎。語音時長 1:33”
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放射性頜骨髓炎治療放射性頜骨髓炎如果癥狀不是很嚴重的話,可以通過服用抗生素和抗炎止痛的藥物進行治療,如果癥狀十分嚴重的話那就必須進行手術(shù)切除治療。手術(shù)主要是以清除病灶為主要目的的,放射性頜骨髓炎是因為鼻腔癌或口徑和面部癌腫進行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發(fā)感染而形成骨髓炎,是目前常見的疾病。一般病程較長,病變發(fā)展緩慢,在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi),多數(shù)患者唾液分泌減少牙容易發(fā)生猛性齲,繼發(fā)牙源性感染或因拔牙及其他損傷造成傷口長時間不愈,瘺道形成,但膿性分泌物少持續(xù)性疼痛、口臭等等。
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放射性骨髓炎怎么治病情分析:放射性骨髓炎一般需要通過藥物,高壓氧以及手術(shù)的方法進行治療,放射性骨髓炎多是由于局部受到放射治療,多見于惡性腫瘤病人需要放療治療,在放療治療過程中,骨骼由于受到放射線照射導(dǎo)致局部免疫抑制,引起細菌等病原體感染,發(fā)生骨髓炎,治療方法:1、藥物,可以應(yīng)用敏感廣譜的抗生素,比如萬古霉素等。2、高壓氧,通過高壓氧治療,能夠提高病變局部的血氧濃度,促進局部的代謝及成骨。3、手術(shù),如果感染不能控制,需要手術(shù)清理感染病灶。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診進行治療。治療期間注意飲食加強營養(yǎng),多進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白及高鈣的食物,比如牛奶,豆制品,魚類,瘦肉等,配合新鮮蔬菜。
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放射性骨髓炎怎么治放射性骨髓炎的治療,關(guān)鍵是要確定準(zhǔn)確的放射部位,在放射劑量上有嚴格的把握。如果已經(jīng)發(fā)生了放射性骨髓炎,這種情況要積極的抗感染治療,要注意加強預(yù)防。另外,在放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶,進行全口潔凈,再就是拔除無法治愈的病牙,治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙,摘除口腔內(nèi)所有的金屬假牙。在放射治療中
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中央性頜骨骨髓炎感染部位中央性頜骨骨髓炎感染部位,通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì),并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥,好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見,此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì),并波及骨皮質(zhì)和滑